不用骨科固定支架，一般長時(shí)間骨折不愈的患者，他們問最多的就是“我的骨頭怎么不長，為什么不愈合，我每天吃好的，喝好的，怎么都不管用”。
我們常說“傷筋動骨一百天”，很多骨折患者超過3個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨頭沒有愈合，就開始著急，擔(dān)心自己的骨頭長不上怎么辦，該如何治療。
骨折后骨頭長時(shí)間沒有愈合的問題，醫(yī)學(xué)上稱之為骨不連或骨折延遲愈合。
什么是骨不連？
一般來說，骨折在正常愈合所需的時(shí)間一般為4個(gè)月內(nèi)，仍未達(dá)到骨折完全愈合的標(biāo)準(zhǔn)，稱為骨延遲連接。x線顯示骨折端骨痂少，輕度脫鈣，骨折線明顯，但無骨硬化表現(xiàn)。如果超過6個(gè)月，骨頭還沒有愈合，那我們就可以稱之為“骨不連”。
骨折多月了骨不愈合，“六大原由”告訴你骨不連的真相
將骨不連定義為：損傷和骨折后至少9個(gè)月，并且已有3個(gè)月沒有進(jìn)一步愈合傾向。
很多不用骨科固定支架的患者會疑惑，我骨折后，每天吃的好喝的好，連動都不敢動，怎么還會發(fā)生骨不連呢？
引起骨不連的原因有很多，骨不連的發(fā)生往往是多種因素復(fù)合所致。而骨折愈合，需要經(jīng)過血腫期、肉芽期、膜內(nèi)或軟骨內(nèi)成骨期和重塑期等幾個(gè)階段，如果這其中的一個(gè)或多個(gè)階段受到了阻斷，都會出現(xiàn)骨不連。
引起骨不連的六大根源
1、營養(yǎng)不良或患有各種代謝障礙性疾病，以及有吸煙、酗酒、偏食等健康狀況不佳者愈合慢。
2、骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重，骨愈合慢。
3、骨折局部有感染則影響愈合，感染將會惡化骨折愈合所需要的穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，減少滋養(yǎng)動脈對骨折端的血液供應(yīng)，使骨痂的形成和轉(zhuǎn)化過程受到影響。
4、骨折的部位、類型、程度等影響愈合。較易發(fā)生骨不連的部位有：腕舟狀骨腰部及近端骨折、距骨頸骨折、股骨頸骨折、脛骨干中下1/3段骨折、肱骨干中下1/3段骨折、尺骨干中下1/3段骨折等。
5、治療或護(hù)理不當(dāng)，如復(fù)位或固定欠妥、不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理、缺乏正確的功能鍛煉或過度等也影響愈合
6、金屬內(nèi)固定器材質(zhì)量不佳或使用不當(dāng)。
骨折多月了骨不愈合，“六大原由”告訴你骨不連的真相
發(fā)生骨不連如何治療
確定骨不連的治療時(shí)，考慮以下因素：明確原因，骨不連的部位，骨不連的類型，之前的治療，X線表現(xiàn)，以及一系列病人其他的具體情況。一般情況下還是選復(fù)位、骨折牢固內(nèi)固定，能夠微創(chuàng)復(fù)位的盡量微創(chuàng)，盡量減少對骨折血運(yùn)的破壞。
在廣義上，治療計(jì)劃應(yīng)包括改善局部生物學(xué)行為或加強(qiáng)其機(jī)械穩(wěn)定性。常用的改善局部生物性狀的治療方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植等方法。提高機(jī)械穩(wěn)定性的方法包括：鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，髓內(nèi)釘內(nèi)固定和外固定架。
適當(dāng)科學(xué)的治療，即使長時(shí)間及難治性的骨不連也能夠得以順利恢復(fù)，由于這一領(lǐng)域在骨科中的復(fù)雜性，所以選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)骨科醫(yī)生是重要的。
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