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 “手腕”由8塊腕骨和橈骨遠(yuǎn)端構(gòu)成。

 

手腕是骨質(zhì)疏松骨折好發(fā)部位之一。老年人摔倒時(shí)手下意識(shí)的撐地后，很容易出現(xiàn)手腕骨折。

 

手腕骨折根據(jù)骨折移位的不同分為：伸直位骨折、屈曲位骨折、關(guān)節(jié)面骨折半脫位三種。

 

伸直型骨折也叫colles骨折，受傷機(jī)制及片子如下圖

 

屈曲型骨折也叫smith骨折，受傷機(jī)制及片子如下圖

 

腕關(guān)節(jié)面骨折伴脫位也叫Barton骨折，由更大暴力導(dǎo)致更嚴(yán)重的骨折

 

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治療上：·

 

對(duì)于伸直型和屈曲型骨折可以通過手法復(fù)位后，石膏或者夾板固定治療，但是石膏或者夾板需要固定4-6周。目前內(nèi)固定技術(shù)和材料發(fā)展很快，如果想解剖復(fù)位、早期活動(dòng)，可以考慮手術(shù)治療，***更好。

 

對(duì)于涉及到關(guān)節(jié)面的骨折伴脫位則需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。嚴(yán)重粉碎的可能需要植骨治療。

 

總結(jié)：

 

對(duì)于不涉及到關(guān)節(jié)面的橈骨遠(yuǎn)端骨折(colles、smith)治療上：

 

都可以采取手法復(fù)位外固定治療，但是存在骨折復(fù)位不滿意、將來骨折畸形愈合、固定時(shí)間長等缺點(diǎn)。

 

如果想早點(diǎn)去除外固定、早期活動(dòng)，可以選擇手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療，手術(shù)就存在手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、有刀口、體內(nèi)有內(nèi)固定物等問題。