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股骨骨折再怎么治療呢
發(fā)布時(shí)間:2019-01-28 13:35:32
來源:未知
作者:admin
股骨干骨折因周圍有強(qiáng)大的肌肉牽拉,手法復(fù)位后用石膏或小夾板外固定均不能維持骨折對(duì)位。因此,股骨干完全骨折不論何種類型,皆為不穩(wěn)定型骨折,須用持續(xù)牽引克服肌肉收縮,維持一段時(shí)間后再用外固定。常用牽引方法有:
(1)懸吊牽引法 用 于4~5歲以內(nèi)兒童。將兩下肢用皮膚牽引向上懸吊,重量1~2公斤,要保持臀部離開床面,利用體重作對(duì)抗?fàn)恳?~4周經(jīng)X線照片有骨痂形成后,去掉牽引,開始在床上活動(dòng)患肢,5~6周后負(fù)重。對(duì)兒童股骨干骨折要求對(duì)線良好,對(duì)位要求達(dá)功復(fù)位即可,不強(qiáng)求解剖復(fù)位。如成角不超過10°,重疊不超過2厘米,以后功能一般不受影響。在牽引時(shí),除保持臀部離開床面外,并應(yīng)注意觀察足部的血液循環(huán)及包扎的松緊程度,及時(shí)調(diào)整,以防足趾缺血壞死。
(2)動(dòng)滑車皮膚牽引法(羅索氏牽引法) 適用于5歲至12歲兒童。在膝下放軟枕使膝部屈曲,用寬布帶在腘部向上牽引,同時(shí)小腿行皮膚牽引,使兩個(gè)方向的合力與股骨干縱軸成一直線,合力的牽引力為牽引重力的二倍。有時(shí)亦可將患肢放在托馬氏夾板及Pearson氏連接架上,進(jìn)行滑動(dòng)牽引。牽引前可行手法復(fù)位,或利用牽引復(fù)位。
(3)平衡牽引法 用于青少年及成人股骨干骨折。在脛骨結(jié)節(jié)處穿針,如有傷口可在股骨髁部穿針(克氏針或斯氏針)。患肢安放在托馬氏夾架上,做平衡牽引,有復(fù)位及固定兩種作用。