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“胯骨痛”= 股骨頭壞死?

發(fā)布時(shí)間:2019-01-28 13:41:40 來源:未知 作者:admin

外固定支具固定帶類產(chǎn)品---
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在生活中,尤其是老年人時(shí)常會(huì)感到大腿根部疼痛,許多人便會(huì)認(rèn)為是患了可怕的“股骨頭壞死”,可事實(shí)真是這樣嗎?事實(shí)上,人們俗稱的“胯股痛”或者“大腿根部痛”,在醫(yī)學(xué)上,我們稱之為“髖關(guān)節(jié)痛”,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍的疼痛不適。然而,請(qǐng)注意,并不是說髖部疼痛就一定是股骨頭壞死!
哪些原因引起的髖關(guān)節(jié)痛呢

1、 肌肉肌腱拉傷: 多有急性外傷病史或劇烈運(yùn)動(dòng),局部滲出導(dǎo)致腫脹、壓痛、瘀斑,通過B超或MRI可以明確診斷。

 

  2、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎: 常見于中老年人,由于透明軟骨的退行性變、軟骨軟化等引起,多累及雙側(cè),臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不靈活,主要病因有年齡增大、長期不合理姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷及藥物等。

 

  3、 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:該病屬于先天性發(fā)育性疾病,女性常見。多累及雙側(cè),早期癥狀不明顯。

 

  4、 強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié): 常見于青少年男性,多為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)受累,HLA-B27 大多陽性。

 

  5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多見于中老年女性,累及雙側(cè)。

 

  6、 暫時(shí)性骨質(zhì)疏松癥: 可見于中青年,常一側(cè)發(fā)病,無明顯誘因的髖關(guān)節(jié)暫時(shí)疼痛。

 

  7、 腰椎間盤突出:多見于長期重體力活動(dòng)者,腰椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部、臀部、髖關(guān)節(jié)等部位的疼痛。

 

  8、 股骨頭缺血性壞死:任何影響股骨頭局部血運(yùn)的因素如股骨頸骨折、長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒[等,造成骨細(xì)胞死亡 ,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變,引起股骨頭塌陷和功能障礙的疾病稱為股骨頭缺血性壞死,主要表現(xiàn)為以腹股溝和臀部、大腿部位為主的髖關(guān)節(jié)痛 , 髓關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限。

 

  9、 骨組織或軟組織腫瘤
哪些人易發(fā)生股骨頭壞死呢

1、皮質(zhì)類固醇激素大量使用(>2000 mg) 的患者或短期內(nèi)沖擊治療者;

 

  2、長期酗酒;

 

  3、髖部創(chuàng)傷史;

 

  4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者;

 

  5、血液系統(tǒng)疾病如鐮狀細(xì)胞性貧血患者;

 

  6、減壓環(huán)境工作者,如潛水員;

 

 

  7、高脂高凝低纖溶患者。
出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)我們應(yīng)警惕股骨頭壞死呢

1、疼痛:鈍痛、針刺樣痛,活動(dòng)后加重,大腿內(nèi)側(cè) 、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)或者是腹股溝區(qū)。

 

  2、關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限:髖關(guān)節(jié)屈伸不利不能久站、下蹲困難、鴨步。

 

  3、跛行:多為間歇性跛行。

 

  4、外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢會(huì)縮短,肌肉呈萎縮狀態(tài)。
綜上所述,我們應(yīng)辯證的看待“胯骨痛”,“胯骨痛”并不等于“股骨頭壞死”,出現(xiàn)髖部的疼痛不必過于緊張,但也不能放松警惕,持續(xù)性的疼痛或異常情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和早期專業(yè)的防治。