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骨科醫(yī)用耗材：400-0088-010
前列腺治療儀：400-6655-292
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行業(yè)動態(tài)
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外固定支具固定帶類產(chǎn)品---
東科圣康品牌醫(yī)用外固定支具、醫(yī)用固定帶系列產(chǎn)品主要由鋁合金板、塑料板、人造革、鉚釘?shù)炔牧霞庸ぶ瞥?，屬于正?guī)器械準(zhǔn)字號產(chǎn)品，規(guī)格型號涉及膝關(guān)節(jié)支具、下肢醫(yī)用外固定支具、頭頸胸支具、肋骨固定帶、多頭胸帶、足踝固定帶等300余種，可適用于骨傷科、外科、急診科、矯形科、康復(fù)理療科、120現(xiàn)場急救等科室針對患者身體各個(gè)患部的急救固定、骨折和扭傷、韌帶拉傷等外固定治療與康復(fù)，產(chǎn)品松緊可調(diào)，通用性較好，可重復(fù)使用，操作簡單方便，產(chǎn)品用料規(guī)范符合相關(guān)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)與要求，有正規(guī)器械批準(zhǔn)文號和器械生產(chǎn)資質(zhì)，可招投標(biāo)可進(jìn)醫(yī)保和新農(nóng)合，同時(shí)是全國多個(gè)地區(qū)主辦公立機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購、陽光采購項(xiàng)目中標(biāo)產(chǎn)品。
東科圣康品牌醫(yī)用外固定支具、醫(yī)用固定帶等醫(yī)用耗材生產(chǎn)廠家-武漢克瑞普新技術(shù)有限公司2019年度全國尋找區(qū)域銷售合作配送商，產(chǎn)品規(guī)格型號多適用性好易起量，產(chǎn)品有空間，市場有保護(hù)，廠家支持低門檻多品種小批量試銷，可配合建立骨科外固定耗材倉庫，廠家提供區(qū)域授權(quán)及全套產(chǎn)品正規(guī)資質(zhì)，更多產(chǎn)品詳情可點(diǎn)擊http://www.arc-cloud.com/guke/gkgdzj/ 了解。
術(shù)前的康復(fù)目標(biāo)是什么？
提供術(shù)前教育：預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的基本常識、轉(zhuǎn)移的基本知識與練習(xí), 如上下床、使用馬桶等，以及術(shù)后***天的康復(fù)計(jì)劃。
康復(fù)治療師評估患者術(shù)前的身體狀態(tài)，以此根據(jù)制定術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃，包含病史、關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、耐力及術(shù)前的活動能力等。
學(xué)習(xí)使用輔助工具行走：患者在施行手術(shù)后，往往術(shù)后因傷口腫脹疼痛，而影響行走學(xué)習(xí)，術(shù)前的學(xué)習(xí)，有助于幫助患者更快回歸獨(dú)自自主的生活。其項(xiàng)目如下：
1）確保病患有足夠的軀干及上肢肌力能使用輔具；
2）指導(dǎo)如何使用輔助工具（助行器，手杖）及部分負(fù)重；
3）指導(dǎo)正確的行走方式（ 兩點(diǎn)步、三點(diǎn)步、四點(diǎn)步行走）。
手術(shù)后肢體會產(chǎn)生腫脹、傷口處疼痛難忍，而肌肉為保護(hù)受傷區(qū)域而過度緊繃；同時(shí)，患者通常因?yàn)楹ε轮w活動造成傷口破裂及關(guān)節(jié)不穩(wěn)固，而不活動肢體，更容易造成肌肉的萎縮及僵硬。
康復(fù)目標(biāo)：
促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，減輕疼痛；
預(yù)防手術(shù)后肌肉僵硬及萎縮，膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，降低關(guān)節(jié)活動度；
預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位；
預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生；
學(xué)習(xí)肌肉收縮感覺；
預(yù)防髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮。
關(guān)節(jié)活動練習(xí)：在康復(fù)治療師的協(xié)助下，進(jìn)行被動或主動協(xié)助的髖關(guān)節(jié)活動運(yùn)動。運(yùn)動方向包括：髖關(guān)節(jié)屈曲/伸直關(guān)節(jié)活動，外展/內(nèi)收。為避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲，患者自行可作臥位髖關(guān)節(jié)被動伸直活動。至于活動允許的角度，需嚴(yán)格遵守骨科醫(yī)師的指示。
注意事項(xiàng)：觀察在治療前、治療中及治療后是否有靜脈血栓、過度腫脹、髖關(guān)節(jié)脫位的征兆，并觀察傷口及引流管狀態(tài)，如有疑問應(yīng)隨時(shí)與醫(yī)師請教。
此階段的主要目標(biāo)：鼓勵(lì)患者減少臥床時(shí)間，逐漸增進(jìn)日?；顒幽芰?。
康復(fù)目標(biāo)：
持續(xù)上階段目標(biāo)；
避免體位性低血壓，鼓勵(lì)坐起；
增進(jìn)床上活動能力；
下床后之移行能力；
增進(jìn)下肢的肌肉力量，由２級逐漸訓(xùn)練至３級；
逐步增進(jìn)髖關(guān)節(jié)活動角度，至多不超過屈曲90°，后伸約15°。
治療措施:
冰敷于傷口腫脹、疼痛或運(yùn)動后施用。每次間隔至少2小時(shí)，15 分鐘/ 次， 夜間暫停，勿影響休息；
學(xué)習(xí)床上翻身、由躺到坐、由坐到站等技巧；
學(xué)習(xí)使用助行器，采用3 點(diǎn)步行走，使用骨水泥固定患者，在忍受范圍內(nèi)負(fù)重；非骨水泥固定患者避免負(fù)重；
關(guān)節(jié)活動練習(xí)：同上階段，在康復(fù)治療師的協(xié)助下進(jìn)行，患者盡量主動收縮肌肉產(chǎn)生動作，或使用持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動器；
肌力練習(xí)：腳跟滑行活動；小腿抗重伸直活動；“拱橋”練習(xí)；俯臥位勾腿活動；臥位髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展活動；
6
牽拉練習(xí)（托馬斯?fàn)坷顒樱?平躺床上，用雙手將非患側(cè)腳屈曲至胸口，并將患肢作伸直動作，可預(yù)防術(shù)后屈曲肌肉及關(guān)節(jié)的攣縮。一次至少30s，每回作5 ～ 6 次，6 回/ 天。
此階段軟組織逐漸愈合，但尚未完全愈合。本階段的康復(fù)主要目標(biāo)：在于持續(xù)增強(qiáng)患者下肢的肌肉力量。
康復(fù)目標(biāo)：
持續(xù)上階段目標(biāo)；
增進(jìn)下肢的肌肉力量，由3級逐漸訓(xùn)練至4級；
增進(jìn)下肢耐力；
逐步增進(jìn)髖關(guān)節(jié)活動角度，至多不超過屈曲90°，后伸約15°；
髖關(guān)節(jié)置換為骨水泥固定患者，逐步增進(jìn)患肢負(fù)重。
治療措施：
冰敷于傷口腫脹、疼痛或運(yùn)動后施用。每次間隔至少2小時(shí)，15分鐘/次，夜間暫停，勿影響休息；
學(xué)習(xí)使用助行器或雙拐，3點(diǎn)步行走，使用骨水泥固定患者，在忍受范圍內(nèi)負(fù)重；非骨水泥固定患者避免負(fù)重；
每天下地行走的時(shí)間逐漸增加，每次增加5分鐘，維持2天～3天后再增加5分鐘。不要突然增加較多時(shí)間，以免引起患肢腫脹；
功率式自行車：由最小阻力到輕阻力。每騎 10～15分鐘逐漸增加張力，2次～4 次/天。椅墊開始時(shí)，越高越好，并且在可能的范圍內(nèi)漸漸降低；
上下臺階訓(xùn)練，可由10cm高臺階開始訓(xùn)練；
本階段的重要目標(biāo):為持續(xù)增加患肢負(fù)重，為6周后脫離助行器獨(dú)立行走做準(zhǔn)備。
康復(fù)目標(biāo)：
持續(xù)上階段目標(biāo)；
增進(jìn)下肢的肌肉力量，由4級逐漸訓(xùn)練至5級；
增進(jìn)下肢耐力，持續(xù)增加功率式自行車騎乘時(shí)間及下地行走時(shí)間；
增進(jìn)負(fù)重能力；
增進(jìn)肌肉的柔韌度。
治療措施：
冰敷于傷口腫脹、疼痛或運(yùn)動后施用。每次間隔至少2小時(shí)，15分鐘/次，夜間暫停，勿影響休息；
固定自行車練習(xí)：輕負(fù)荷至中負(fù)荷。一次15分鐘；
肌力練習(xí)：持續(xù)上階段的肌力練習(xí)，并逐漸增加強(qiáng)度與次數(shù)；
上下臺階練習(xí)：逐漸增高臺階高度及上下階梯次數(shù)；
牽拉練習(xí)：股四頭肌牽拉活動，髂腰肌牽拉牽拉活動；
關(guān)節(jié)活動練習(xí)：同上階段。此階段，以患者完全獨(dú)立執(zhí)行關(guān)節(jié)活動練習(xí)為主；
負(fù)重練習(xí)：同上階段。骨水泥固定患者，可逐漸增加患肢負(fù)重能力；
行走練習(xí)：骨水泥固定患者，當(dāng)患側(cè)肢體能承受體重的50％以上，可開始學(xué)習(xí)使用單拐行走；
平衡感覺訓(xùn)練：站平衡板訓(xùn)練加轉(zhuǎn)移視線的訓(xùn)練、配合上肢動作的平衡訓(xùn)練等。
一般狀態(tài)下，傷口及軟組織到術(shù)后第6周都可呈現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài)。在手術(shù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，部份的髖關(guān)節(jié)置換后的注意事項(xiàng)，得以逐漸解除。
此階段的主要目標(biāo)，是協(xié)助患者脫離輔助器具行走，增進(jìn)平衡及協(xié)調(diào)能力， 并能執(zhí)行功能性活動，如：上下樓梯、蹲站等。
康復(fù)目標(biāo)：
持續(xù)增強(qiáng)肌力、耐力；
提高平衡能力及本體感覺；
針對個(gè)人工作或生活活動需要，擬定個(gè)性化及針對性之治療性活動；
避免過度負(fù)荷影響髖關(guān)節(jié)壽命。
治療措施：
肌力練習(xí)：逐漸增加肌力訓(xùn)練強(qiáng)度，并可增加站立位髖外展活動；臥位直腿抬高活動；臥位側(cè)抬腿活動；俯臥位后抬腿活動；靜蹲活動；
上下臺階練習(xí)：逐漸增高臺階高度及上下階梯次數(shù)；
牽拉練習(xí)：同上階段，持續(xù)維持患肢柔韌性；
負(fù)重練習(xí) 同上階段。持續(xù)增加患肢的負(fù)重能力及穩(wěn)定性；
行走練習(xí) 骨水泥固定患者，當(dāng)患側(cè)肢體能承受體重的50％以上時(shí)，可開始學(xué)習(xí)使用單拐行走。
平衡訓(xùn)練: 配合上肢動作的平衡活動，平衡板活動。
步態(tài)訓(xùn)練。
當(dāng)術(shù)后到12周 時(shí)，康復(fù)目標(biāo)為：以回歸職場角色或可從事體育休閑活動為目標(biāo)。此時(shí)，需根據(jù)個(gè)人的需求，設(shè)計(jì)具個(gè)性化及針對性的康復(fù)計(jì)劃及活動。一般而言，回歸職場的功能性活動可能包括：長距離行走、坐到站、持續(xù)將物品抬起放下、推拉重物、半蹲 、跪蹲等。從事體育休閑活動，則根據(jù)不同的體育活動項(xiàng)目，著重于不同動作協(xié)調(diào)訓(xùn)練。
康復(fù)目標(biāo)：
增加髖關(guān)節(jié)控制能力，肢體離心收縮能力；
增進(jìn)心肺適應(yīng)能力；
增進(jìn)功能性活動能力 例如：達(dá)到無輔助用具情況下，較長距離獨(dú)立行走；上下臺階15cm ～ 20cm 高度的能力
步態(tài)接近正常；
日常生活能力完全自理。
治療措施：
1.術(shù)后早期床頭柜放在患側(cè)，以免側(cè)身拿東西時(shí)造成髖內(nèi)收，增加脫位危險(xiǎn)；
2.避免疼痛下進(jìn)行治療性訓(xùn)練及功能性活動；
3.如果存在搖擺步態(tài)，則避免無輔助用具下獨(dú)立行走，以免形成異常步態(tài)，增加糾正難度；
4.如果存在搖擺步態(tài)或疼痛則避免上下樓梯練習(xí)；
5.在患肢恢復(fù)足夠肌力或良好控制時(shí)，才能在爬樓梯時(shí)雙腿交替；
6.得到醫(yī)生許可方能進(jìn)行跑、跳或爬山運(yùn)動。為延長假體使用年限，應(yīng)避免重體力勞動和高強(qiáng)度體育活動；
7.肥胖者合理控制體重。
二、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后熱敷和冰敷的選擇
冰敷，是屬于冷療(cryotherapy) 的一種。冰敷采用低溫物質(zhì)（冰，冷水， 冰水混合物等），降低身體局部組織的溫度。
其生理功能主要為以下幾方面：
一般而言，熱敷有促進(jìn)愈合、增加關(guān)節(jié)活動度及減輕疼痛的***。
熱敷會使局部體溫升高，造成血管擴(kuò)張，增加局部微血管血流及細(xì)胞膜的通透性，如此可清除代謝物并提高養(yǎng)濃度，并增加局部區(qū)域的代謝速率，促進(jìn)愈合的***。另外，熱可以使組織黏滯性下降，可有助于降低關(guān)節(jié)的僵硬程度， 增加肌肉彈性。因此，臨床上，多用于傷害的亞急性期及慢性期。若傷害仍處在急性期，例如：髖關(guān)節(jié)置換一個(gè)月內(nèi)，髖關(guān)節(jié)及其附近的肌肉處在炎癥期， ***不要使用熱敷。一個(gè)月之后倘若其患部溫度正常，可在預(yù)牽拉之肌肉部位給予熱敷。一般熱敷持續(xù)使用20 ～ 30分鐘，即有不錯(cuò)的***，而在使用熱敷包時(shí)，***能用毛巾包覆，并適時(shí)翻開檢測、散熱，以避免燙傷。
冰敷的種類繁多，包括：冰毛巾法、濕冷敷法、冰棒按摩法、冷浴等。針對髖關(guān)節(jié)置換后的患者， 常用的為：冰水袋法或冰敷袋法。
肌力及耐力練習(xí)：同上階段，根據(jù)需要增加難度；
平衡訓(xùn)練：同上階段，根據(jù)需要增加難度。如：行走平衡活動；
心肺適應(yīng)能力訓(xùn)練：建議可騎乘功率自行車，中負(fù)荷，一周三次，30分鐘/次；
功能性活動訓(xùn)練：根據(jù)康復(fù)治療師的評估，給予針對性的治療活動；
步態(tài)訓(xùn)練：持單拐或無輔具行走時(shí)，務(wù)求上身直立，雙腳跨步等距離，身體晃動少。倘若患者無法達(dá)到要求，需由康復(fù)治療師評估影響因子，給予針對性練習(xí)方案。如果存在搖擺步態(tài)，則避免無輔助用具下獨(dú)立行走，以免形成異常步態(tài)，增加糾正難度。
注意事項(xiàng)：
在冰敷的10-30分鐘間，組織溫度下降，局部組織的黏稠度增加， 皮膚溫度持續(xù)下降至15℃左右時(shí)，由于皮膚對冷的感受器將把冷的正常感覺傳至中樞，促進(jìn)交感神經(jīng)的緊張，經(jīng)過一連串的生理控制機(jī)轉(zhuǎn)后，進(jìn)而達(dá)到血管收縮、降低血流的功能。
冰敷，可以減少毛細(xì)血管的透過性和細(xì)胞新陳代謝頻率。肌肉微創(chuàng)帶來的炎癥，也可以通過冰敷來抑制，從而防止微創(chuàng)范圍擴(kuò)大和防止二次低氧傷害。
冰敷，同時(shí)降低感覺神經(jīng)及運(yùn)動神經(jīng)的反應(yīng)，并且，神經(jīng)肌肉間的傳送速度也會變慢。
冰敷，透過降低神經(jīng)傳導(dǎo)的速率及神經(jīng)元的活動度下降，來降低肌肉痙攣反應(yīng)發(fā)生。簡言之，冷敷可以使血管收縮，減輕局部充血，抑制神經(jīng)，減輕疼痛，降低痙攣，有降溫、止血、鎮(zhèn)痛和消腫的作用。
熱敷，可使局部肌肉松弛，血管擴(kuò)張，加快血流，增加微血管及細(xì)胞膜通透性，進(jìn)而清除代謝物，提高血氧濃度及增加營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，促使組織愈合；也可以降低組織的黏滯性，使僵硬的關(guān)節(jié)和緊張的肌肉放松。由于溫覺反應(yīng)傳導(dǎo)比痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)快，也使得熱敷有降低疼痛的***。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，其關(guān)節(jié)周圍有炎癥反應(yīng)，冰敷有利于降低炎癥反應(yīng)和預(yù)防腫脹，一般1m內(nèi)建議使用冰敷。前2～3天每2小時(shí)一次，一次最長15分鐘。3天之后則根據(jù)患者的情況處理。一般而言，活動后一定要冰敷。此外，患部有紅、腫、熱、痛的急性期炎癥反應(yīng)時(shí)，也應(yīng)給予冰敷。
冰毛巾法 將毛巾放在冷水中浸濕，放至于冷凍庫，需要時(shí)，敷蓋于患部。
冰水袋法：將冰塊砸成一般大小，放于盆中用冷水沖溶冰塊的棱角，以免損壞冰袋或使患者感到不適。冰袋中放入冰塊一半再加入少許冷水；將冰袋平放于桌上，一手提高冰袋口，另一手輕壓袋身，以排出袋內(nèi)空氣，將蓋擰緊、擦干，外用毛巾或布套包裹，放在患部部位。在進(jìn)行冰敷療法時(shí)，千萬不要用凍得硬邦邦的冰袋，那樣不僅無法***冰敷，而且很容易造成關(guān)節(jié)隆起處凍傷。每次冰敷時(shí)間為15～20分鐘。
冰敷袋法：冰敷包類似熱敷包，在帆布內(nèi)包有二氧化矽乳膠，只要把冰敷包放在冰箱的冷凍庫就可。使用時(shí)置于患部，冰敷包與皮膚間建議加放一層毛巾，除了吸水外，也讓病患較為舒適。每次冰敷時(shí)間為15～20分鐘。
冰按摩法：在使用冰按摩處理時(shí)，將冰袋置于損傷處，以圓形、繞圈的方式在損傷組織周圍反復(fù)按摩；此外，也可以在損傷處進(jìn)行縱向橫向按摩。進(jìn)行按摩的同時(shí)可以在旁邊放置一條干毛巾，以便隨時(shí)吸收融化后的水滴。按摩時(shí)間大概15～20分鐘即可,時(shí)間不宜過長。
熱水袋法 將冷、熱水共同倒入搪瓷灌內(nèi)，要求水溫為50℃（用水溫計(jì)調(diào)節(jié)較為準(zhǔn)確），然后灌入熱水袋內(nèi)，灌入量為熱水袋容量的1/2～2/3，逐出袋內(nèi)空氣，擰緊塞子，擦干后倒提熱水袋檢查是否漏水，最后裝入布套中或用毛巾包裹，放于髖關(guān)節(jié)需要部位?！ ?nbsp;
熱敷袋法 熱敷袋內(nèi)含有特殊材質(zhì)可以吸收水分。熱敷袋平日儲存于被穩(wěn)定控制的不銹鋼桶內(nèi)，其溫度保持在70℃～75℃。 取出后，為使剛由熱水箱拿出的熱水袋底下過多的熱水不要滴到身體使皮膚燙傷，需在熱敷袋外置放6～8層毛巾，后放在需要的部位。
三、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，因腫脹疼痛、組織粘連、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮，甚至心理方面的因素，都可影響髖關(guān)節(jié)活動度。倘若不進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)的活動度將會受限。一般人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，以髖關(guān)節(jié)無法完全伸直最為常見。而髖關(guān)節(jié)的伸直與否，嚴(yán)重影響患者的行走能力。因此，術(shù)后一定要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，以重建患者髖關(guān)節(jié)活動度，滿足患者日常生活活動的需求。
一般而言，倘若髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)順利。術(shù)后第1天，即可開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。人工髖關(guān)節(jié)置換后的關(guān)節(jié)活動角度，會因?yàn)榧袤w種類而不同。因此， 須事先了解假體的活動范圍。此外，假體固定方式，會影響髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的時(shí)機(jī)。骨水泥固定者，可以較早執(zhí)行；但非骨泥固定者，髖關(guān)節(jié)禁止做內(nèi)收、內(nèi)旋動作至少6周。
手術(shù)路徑，影響早期關(guān)節(jié)活動練習(xí)的角度。一般采用后側(cè)切口者，早期則應(yīng)避免過度地將髖關(guān)節(jié)屈曲；手術(shù)采用前側(cè)切口者，早期則避免髖關(guān)節(jié)的過渡伸展。
隨著病情的逐漸恢復(fù)，關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練角度可逐漸加大。當(dāng)患者達(dá)到一定的被動關(guān)節(jié)活動度時(shí)，可加入輔助主動及主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，目的在于， 使患者產(chǎn)生能有自主達(dá)到足夠關(guān)節(jié)活動度的能力。
髖節(jié)活動練習(xí)，在治療上，需根據(jù)患者的個(gè)體差異來制定計(jì)劃，循序漸進(jìn)， 持之以恒方能達(dá)到***。
持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動機(jī)器，可以提供持續(xù)且穩(wěn)定的力量活動，使關(guān)節(jié)于特定角度內(nèi)緩慢活動，常用于術(shù)后急性期的患者。其作用為：促進(jìn)血液循環(huán)、加速傷口復(fù)原，減少關(guān)節(jié)僵硬及周圍組織粘連，改善關(guān)節(jié)活動范圍，減輕術(shù)后疼痛、減少下肢靜脈血栓的發(fā)生率等。有利于患髖關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)和減少術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)后早期的髖關(guān)節(jié)被動屈曲活動，可以***的預(yù)防由于制動或活動減少而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬，從而增加髖關(guān)節(jié)的活動范圍及靈活性。
髖關(guān)節(jié)被動屈曲/伸直活動：患者取仰臥位，健側(cè)下肢伸直，康復(fù)治療師面向患者站于健側(cè)，下方手握住腳踝，上方手托住膝關(guān)節(jié)避免下肢的內(nèi)外旋，雙手同時(shí)用力，在保持下肢中立位的情況下托起膝關(guān)節(jié)，緩慢屈髖屈膝，當(dāng)感覺到組織緊繃或病患感覺疼痛時(shí)，停留15～20秒，再緩緩伸髖伸膝，恢復(fù)到起始位。在此過程中，患側(cè)腳掌始終貼于床面，以避免屈髖大于90°，如此反復(fù)數(shù)次。雖然早期活動過程中，髖周的輕微疼痛是不可避免的，一般而言，在訓(xùn)練后半小時(shí)內(nèi)疼痛即可消失，否則可能表示其訓(xùn)練強(qiáng)度過強(qiáng)。
髖關(guān)節(jié)被動外展活動：患者仰臥位，健側(cè)下肢伸直，康復(fù)治療師面向患者站于患側(cè)，下方手握住腳踝下方，上方手托住膝關(guān)節(jié)避免下肢的內(nèi)外旋，雙手同時(shí)將患肢向外側(cè)移動，當(dāng)感覺到組織緊繃或病患感覺疼痛時(shí)，停留15～ 20秒，再緩緩回到中立位，如此反復(fù)數(shù)次。雖然早期活動過程，髖關(guān)節(jié)周圍的輕微疼痛難以避免，一般而言，在訓(xùn)練后半小時(shí)內(nèi)疼痛應(yīng)可消除，否則可能表示其訓(xùn)練強(qiáng)度過強(qiáng)。
3髖關(guān)節(jié)被動內(nèi)收活動：患者仰臥位，健側(cè)下肢伸直稍外展，康復(fù)治療師面向患者站于患側(cè)，下方手握住腳踝下方，上方手托住膝關(guān)節(jié)避免下肢的內(nèi)外旋，雙手同時(shí)將患肢向內(nèi)側(cè)移動，當(dāng)感覺到組織緊繃或病患感覺疼痛時(shí)，停留15 ～ 20秒，再緩緩回到中立位，如此反復(fù)數(shù)次。雖然早期活動過程，髖關(guān)節(jié)周圍的輕微疼痛難以避免，一般而言，在訓(xùn)練后半小時(shí)內(nèi)疼痛應(yīng)可消除，否則可能表示其訓(xùn)練強(qiáng)度過強(qiáng)。
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1）方法一：患者取仰臥位，臀部下方放一枕頭，髖關(guān)節(jié)放松，使其在下肢的自身重力下伸展。當(dāng)患者感到髖部前側(cè)緊繃或疼痛時(shí)，停留15～ 20秒，待感覺肌肉放松或疼痛感減緩后，方可再逐步伸直。此動作適用于，髖關(guān)節(jié)術(shù)后早期患者，可***的預(yù)防髖關(guān)節(jié)的屈曲攣縮。
2）方法二：患者俯臥位，利用其臀部自身的重力，協(xié)助其髖關(guān)節(jié)被動伸直。當(dāng)患者感到髖部前側(cè)緊繃或疼痛時(shí)，停留15 ～ 20秒，待感覺肌肉放縮或疼痛感減緩后，方可再逐步伸直。 .
髖關(guān)節(jié)周圍包覆著許多肌肉組織，肌肉組織攣縮，會嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動度。肌肉牽拉活動，有助于增加肌肉的長度及延展性。髖關(guān)節(jié)置換后的患者，其髖關(guān)節(jié)前側(cè)肌群容易因疼痛攣縮，其前側(cè)肌中最主要的兩組肌肉群為：股四頭肌及髂腰肌。
1．股四頭肌牽拉活動
患者取俯臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)下方墊以軟墊, 以穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)，將長毛巾或軟帶一端固定于踝關(guān)節(jié)上，另端以同側(cè)手抓穩(wěn)，將膝關(guān)節(jié)緩慢屈曲至最大范圍，當(dāng)患者感到大腿前側(cè)緊繃或些微疼痛時(shí)，停留至少15 ～ 20秒，等待感覺肌肉放松或疼痛感減緩后，方可再逐步將髖關(guān)節(jié)伸直及膝關(guān)節(jié)彎曲。
髖關(guān)節(jié)被動后伸活動：患者取俯臥位，患側(cè)下肢屈膝，健側(cè)下肢伸直，康復(fù)治療師站于患側(cè)，上方手放于臀部固定骨盆，下方手放于大腿前側(cè)遠(yuǎn)端，將大腿抬離床面，向后伸展髖關(guān)節(jié)，當(dāng)感到組織緊繃或患者感覺疼痛時(shí)，停留15～20秒。
髖關(guān)節(jié)屈曲/伸直活動
患者仰臥位，健側(cè)下肢伸直， 患側(cè)下肢主動屈髖屈膝，在膝關(guān)節(jié)中立位的情況下，使足跟逐漸靠近同側(cè)臀部，再緩慢伸直，如此反復(fù)數(shù)次。在此過程中，足跟始終貼于床面。此動作同第九章之腳跟滑行活動。此活動適用于術(shù)后初期，同時(shí)有恢復(fù)肌力及增加關(guān)節(jié)活動度之***。
2. 髖關(guān)節(jié)伸直活動
2．髂腰肌牽拉活動
1）方法一：托馬斯（Thomas）牽拉運(yùn)動 平躺床上，用雙手將非患側(cè)腳屈曲至胸口，并將患肢作伸直動作，可預(yù)防術(shù)后屈曲肌肉及關(guān)節(jié)的攣縮。適用于手術(shù)后初期。
2）方法二：患者仰臥位于床邊緣，腰部放平緊貼于床面，屈曲健側(cè)髖關(guān)節(jié)使大腿貼近腹部，并使用雙手固定，患側(cè)下肢懸出床外并放松，靠自身重量牽拉髂腰肌，也可在患側(cè)腳踝處加一沙袋，以增加自身重量。適用于手術(shù)2～4周后。
四、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后肌肉力量的訓(xùn)練
肌肉，包附在關(guān)節(jié)的外面，以主動收縮的方式維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、產(chǎn)生肢體活動。當(dāng)肌肉力量缺乏時(shí)，容易造成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足、肢體活動困難，進(jìn)而使生活質(zhì)量下降。
肌力訓(xùn)練，可防止組織黏連與攣縮，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動范圍，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌群的力量，重建髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，最終恢復(fù)髖關(guān)節(jié)日常活動的功能，提高生活質(zhì)量。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期進(jìn)行肌力訓(xùn)練，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，提高代謝水平，促進(jìn)手術(shù)切口的愈合，另外，可防止下肢深層靜脈血栓；后期的肌力訓(xùn)練，如訓(xùn)練股四頭肌和腘繩肌，則有助于恢復(fù)和強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)活動及控制能力； 訓(xùn)練臀中肌和臀大肌，可降低髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生機(jī)率。
術(shù)后早期肌力練習(xí)，主要以股四頭肌、膕繩肌、臀中肌和臀大肌等長收縮訓(xùn)練為主。主要目的：維持肌力，并通過肌泵作用，促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)腔積液。在術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹消退，疼痛減輕后，可以逐漸開始執(zhí)行等張肌力訓(xùn)練、抗阻肌力訓(xùn)練及等速肌力訓(xùn)練等，以期獲得肌力增強(qiáng)。
肌力訓(xùn)練，主要以漸進(jìn)性及不引起手術(shù)及相應(yīng)部位疼痛為原則，另需注意以下幾點(diǎn)，才不至于達(dá)不到目標(biāo)，又造成傷害。
1. 超負(fù)荷原則：訓(xùn)練的負(fù)荷，需超過患者現(xiàn)有的活動能力，以促進(jìn)身體產(chǎn)生適應(yīng)***。超負(fù)荷的方式可以為：增加阻力、反復(fù)次數(shù)、每組次數(shù)、增加運(yùn)動項(xiàng)目及減少休息時(shí)間。
2.漸進(jìn)式負(fù)荷：在訓(xùn)練過程中，需給予一定的阻力，無阻力狀態(tài)下的訓(xùn)練，不能達(dá)到增加肌力的目的。由于在訓(xùn)練期間，肌力會隨著訓(xùn)練逐漸增加，因此，需根據(jù)患者狀態(tài)調(diào)整每日負(fù)荷量。阻力的選擇上，可使用自身肢體的重量或者是外加的阻力；阻力的大小上，需確保在個(gè)人承受的范圍內(nèi)，逐步施加阻力。
3.特殊性：不同的身體疾患以及手術(shù)治療方式，術(shù)后的肌力訓(xùn)練計(jì)劃皆有所不同。一個(gè)完整的肌力訓(xùn)練計(jì)劃，需標(biāo)明每個(gè)訓(xùn)練的強(qiáng)度與次數(shù)。強(qiáng)度愈大，則越著重于肌肉力量的強(qiáng)化；次數(shù)愈多，則愈著重于肌肉耐力的增長。患者早期恢復(fù)，主要以恢復(fù)其耐力為主，因此，應(yīng)避免過大阻力造成的傷害。
4.適度勞累：肌力訓(xùn)練會引起一定的肌肉疲勞。但是，過于疲勞，例如，因訓(xùn)練導(dǎo)致身體酸痛無力、患部疼痛等，則不但會影響訓(xùn)練***，更容易造成二次傷害。對于肌力訓(xùn)練而言，在執(zhí)行肌力訓(xùn)練間，所謂的適度疲勞，應(yīng)根據(jù)每位患者的基本狀態(tài)有所不同，包括：年齡、身體健康狀態(tài)、日?；顒恿?xí)慣等等。
患者倘若動作的速度逐漸減慢、運(yùn)動幅度降低、協(xié)調(diào)下降、出現(xiàn)酸賬感或患者主訴疲勞等，就已表示患者已出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，不應(yīng)再強(qiáng)求患者持續(xù)練習(xí)，使之過度疲勞。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的肌力訓(xùn)練，由于手術(shù)的入路、人工假體的類型及假體固定方式，均有不同，加上患者的個(gè)體差異，肌力訓(xùn)練應(yīng)因人而異。具體操作中，應(yīng)多與手術(shù)醫(yī)師溝通，這樣才能******的進(jìn)行康復(fù)治療。
一般而言，術(shù)后1～3天，以等長肌力訓(xùn)練為主；術(shù)后3～14天，根據(jù)患者的能力，給予等張或抗阻性肌力訓(xùn)練；術(shù)后4周后，則需開始加強(qiáng)負(fù)重及肌力協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練。
部份的肌力訓(xùn)練說明如下：
仰臥位或坐位，患膝微曲，足跟不離開床面，小腿大腿后側(cè)肌群用力繃勁，一次保持6 ～ 10秒，15 次～ 20 次/ 組。此活動， 主要鍛煉腘繩肌，提高膝關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性。
4）臀大肌等長收縮活動
仰臥位，用力夾緊臀部，一次保持6～10秒，15次～20次/組。此活動，主要加強(qiáng)臀大肌肌力。
5）外展肌群等長收縮活動
仰臥位，大腿伸直，髖關(guān)節(jié)外展并且腳趾向上，用力向外抵抗外側(cè)床欄桿，一次保持6～10秒，15次～20次/組。此活動，主要加強(qiáng)外展肌群。（接受骨切開術(shù)則暫緩執(zhí)行）。
2.術(shù)后第二階段（4天～2周）可開始的肌力訓(xùn)練活動：
1）腳跟滑行活動
患側(cè)髖部維持中立位，腳跟向頭部方向移動，這一過程中，腳跟均緊靠床面。
2）小腿抗阻伸膝活動
仰臥位， 大腿不離開床面， 小腿用力向上勾起至足跟離床面10cm ～ 15cm,。此練習(xí)，主要加強(qiáng)大腿前側(cè)肌群肌力，鍛煉伸膝肌群股四頭肌內(nèi)側(cè)頭，提高膝關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性。一次保持6 ～ 10秒，15 次～ 20 次/ 組。
仰面平臥，雙腿屈曲，雙腳平放床上，用力蹬起，使臀部離開床面，盡量挺直身體，并保持平衡，一次保持6～ 10秒，15 次～ 20 次/ 組。不可挺肚， 塌腰。
4）俯臥位勾腿活動
俯臥位，患側(cè)大腿不離開床面，小腿用力向后勾起至足尖，離床面10cm～15cm。此練習(xí)，主要加強(qiáng)大腿后側(cè)肌群肌力，鍛煉屈膝肌群腘繩肌，提高膝關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性。一次保持6～10秒，15次～20次/組。
仰臥位，腿伸直，健側(cè)保持不動，患肢在水平位內(nèi)收、外展，內(nèi)收范圍不超過正中線外展不超過45°，一次保持6～10秒，15次～20次/組。（肌力增強(qiáng)后可以進(jìn)行抗阻練習(xí)）。
3.術(shù)后第三及第四階段（2～6周）可開始的肌力訓(xùn)練活動：
1）仰臥位髖關(guān)節(jié)抗阻外展活動
仰臥位，腿伸直，健側(cè)膝關(guān)節(jié)處系一彈力帶的一端，彈力帶另一端固定于患側(cè)膝關(guān)節(jié)處，健側(cè)保持不動， 患肢在水平位向外用力牽拉彈力帶外展，范圍外展不超過45 °，一次保持6～10秒，15次～20次/組。
2）坐位抗阻伸膝活動
坐位，屈膝小腿自然下垂于床外，踝關(guān)節(jié)處系一彈力帶的一端，彈力帶另一端固定于某處，伸膝向前用力牽拉彈力帶，一次保持6 ～ 10秒，15 次～ 20 次/ 組。此練習(xí)，主要加強(qiáng)大腿前側(cè)肌群肌力，即鍛煉股四頭肌， 膝關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性。
或者使用沙袋為負(fù)荷，采用以上姿勢練習(xí)，可取得同樣練習(xí)***。
3）坐位垂腿勾腳活動
坐床邊，雙小腿自然下垂于床外，（床必須足夠高，使練習(xí)中腳跟及重物不接觸地面），踝關(guān)節(jié)處系彈力帶的一端，彈力帶另一端固定于某處，抗阻力完成向后勾腳，一次保持6～ 10秒，15 次～ 20 次/ 組。
4）坐位墊腳尖活動
坐位，雙足分立與肩同寬，腳尖站立，一次保持6～ 10秒，15 次～ 20 次/ 組。此活動，主要鍛煉小腿三頭肌，提高踝關(guān)節(jié)蹬踏力量，控制能力及前后向穩(wěn)定性。
4. 術(shù)后第五階段（6w～ 12周）可開始的肌力訓(xùn)練活動：
1）站立位髖外展活動
站立位，腿伸直，健側(cè)保持不動，患肢外展，外展范圍不超過45°，一次保持6～10秒，15次～20次/組。肌力增強(qiáng)后可使用沙袋或彈力帶為負(fù)荷，可取同樣練習(xí)***。（5～6周后，如果肌力足夠的情況下，可考慮開始做此活動）。
2）仰臥位直腿抬高活動
仰臥位，盡可能伸直膝關(guān)節(jié)，直腿抬起至足跟離床面10cm～15cm處，一次保持6～10秒，15次～20次/組，并可在踝關(guān)節(jié)處加沙袋或彈力帶為負(fù)荷，以強(qiáng)化***。此活動，主要加強(qiáng)大腿前側(cè)肌群，鍛煉股四頭肌及屈髖肌肉，提高髖膝關(guān)節(jié)控制能力及維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性（6～8周后，如果肌力足夠的情況下，可考慮開始做此活動）。
3)臥位側(cè)抬腿活動
健側(cè)臥位，伸膝向上側(cè)直腿側(cè)抬，一次保持6 ～ 10秒，15 次～ 20 次/ 組， 力量增強(qiáng)后，可在踝關(guān)節(jié)處加沙袋或彈力帶為負(fù)荷，以強(qiáng)化練習(xí)。此活動，主要加強(qiáng)大腿外側(cè)肌群肌力，鍛煉外展肌，提高膝關(guān)節(jié)外側(cè)方向穩(wěn)定性及髖外展控制能力。
4）俯臥位后抬腿活動
俯臥位，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，直腿向后抬起至足尖離床面5cm，一次保持6s～ 10秒，15 次～ 20 次/ 組，力量增強(qiáng)后，可在踝關(guān)節(jié)處加沙袋或彈力帶為負(fù)荷以強(qiáng)化練習(xí)。此活動，主要加強(qiáng)大腿后側(cè)肌群及伸髖肌力，鍛煉腘繩肌及臀大肌等，提高髖膝關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性（6～ 8周 后，如果肌力足夠的情況下，可考慮開始做此運(yùn)動）。
5）靜蹲活動
上體正直，靠墻站立，雙足與肩同寬，足尖及膝關(guān)節(jié)正向前方，左右腿均勻分配體重，緩慢下蹲至無痛角度。膝屈至90°內(nèi)，在無痛及可控制的最大角度一次保持6～10秒，15次～20次/。此活動，主要加強(qiáng)大腿前側(cè)肌群肌力，鍛煉股四頭肌，提高膝關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性（8～12周后，如果肌力足夠的情況下，可考慮開始做此運(yùn)動）。
注意事項(xiàng)：
（1）訓(xùn)練中不應(yīng)憋氣，以防發(fā)生心血管問題；對有心血管問題的高危患者，尤要加強(qiáng)預(yù)防措施；
（2）患者若發(fā)生局部的不適、疼痛、痙攣等局部肌肉疲勞現(xiàn)象，和全身不適等全身疲勞現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以減少訓(xùn)練所致的肌肉疼痛；
（3）對同時(shí)患有的神經(jīng)肌肉疾病和心肺疾病的患者，要特別注意運(yùn)動量；
（4）訓(xùn)練中應(yīng)有3～4分鐘休息恢復(fù)期；
（5）注意避免過度工作或過度訓(xùn)練現(xiàn)象；
（6）注意操作方法，避免替代運(yùn)動。
（7）術(shù)后6～8周內(nèi)，不主張直腿抬高訓(xùn)練, 因?yàn)橹蓖忍Ц邥y關(guān)節(jié)產(chǎn)生很大的負(fù)荷，不利于非骨水泥固定的髖假體骨組織長入，所以，早期避免進(jìn)行直腿抬高練習(xí)。
五、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的平衡訓(xùn)練
平衡，是指身體所處的一種姿勢狀態(tài)，并能在運(yùn)動或受外力作用時(shí)自動調(diào)整并維持姿勢的一種能力。平衡功能有助于個(gè)體維持靜態(tài)姿勢、運(yùn)動中調(diào)整姿勢， 并以******的反應(yīng)方式對抗外來干擾。
平衡分為三大類別：
1. 靜態(tài)平衡：指身體不動時(shí)，維持身體于某種姿勢的能力，如坐、站立、單腿站立、倒立、站在平衡木上維持不動。
2. 動態(tài)平衡：指運(yùn)動過程中，調(diào)整和控制身體姿勢穩(wěn)定性的能力。動態(tài)平衡從另外一個(gè)角度，反映了人體隨意運(yùn)動控制的水平。坐或站著進(jìn)行各種作業(yè)活動，站起和坐下、行走等動作，都需要具備動態(tài)平衡能力。
3. 反應(yīng)性平衡：指當(dāng)身體受到外力干擾，而使平衡受到威脅時(shí)，人體做出保護(hù)性調(diào)整反應(yīng)，以維持或建立新的平衡，如保護(hù)性伸展反應(yīng)、邁步反應(yīng)等。
人體能夠在各種情況下保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)的參與、互相作用以及合作。感覺系統(tǒng)包括：本體感覺，視覺以及前庭感覺三個(gè)系統(tǒng)，在維持平衡的過程中，各自扮演不同的角色。
平衡功能方面受影響最大的，就是骨骼肌協(xié)同運(yùn)動模式，是指多個(gè)肌群在一起工作所產(chǎn)生的合作性動作，被稱為協(xié)同動作。協(xié)同動作中，肌肉運(yùn)動以固定的空間和時(shí)間關(guān)系模式進(jìn)行。正常的協(xié)調(diào)性運(yùn)動，就是將多種不同的協(xié)同動作， 組織和編排在一起的結(jié)果。姿勢協(xié)同動作，通過下肢和軀干肌肉以固定的組合、固定的時(shí)間順序和強(qiáng)度，進(jìn)行收縮的運(yùn)動模式，從而達(dá)到保護(hù)站立平衡的目的。姿勢協(xié)同動作，通過三種對策來對付外力，或支持面的變化以維護(hù)站立平衡， 包括踝關(guān)節(jié)動作模式、髖關(guān)節(jié)協(xié)同動作模式及跨步動作模式。
對于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者來說，髖關(guān)節(jié)協(xié)同動作模式，在站立及行走平衡中發(fā)揮了巨大作用。它通過髖關(guān)節(jié)屈伸，來調(diào)整身體重心和保持平衡。此外，手術(shù)過程必然導(dǎo)致肌肉、肌腱及韌帶功能損傷，進(jìn)而影響本體感覺受器。所以，進(jìn)行正確的平衡功能訓(xùn)練，對于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)來說至關(guān)重要。
關(guān)于影響平衡功能的幾個(gè)重要因素：
1．支撐面積；
2．平衡條件；
3．穩(wěn)定極限；
4．本體感覺；
5．運(yùn)動控制系統(tǒng)。
平衡訓(xùn)練的原則：
1．支撐面積由大到??；
2．穩(wěn)定極限由大到??；
3．由靜態(tài)平衡逐漸過渡到動態(tài)平衡；
4．逐漸增加訓(xùn)練的復(fù)雜性；
5．從睜眼到閉眼；
6．因人而異、循序漸進(jìn)
術(shù)后***階段（1 ～ 3天）可開始的肌力訓(xùn)練活動：
1）踝關(guān)節(jié)活動
仰臥位或坐位，腿伸直，緩慢在無痛范圍內(nèi)用力，最大限度地來回向上勾腳和向下踩，1 分鐘/ 組，5 組/ 小時(shí)，速度及用力大小以不產(chǎn)生疼痛為原則。此活動，對于預(yù)防腫脹及深靜脈血栓，促進(jìn)患肢血液循環(huán)具有重要意義。
2）股四頭肌等長收縮練習(xí)
仰臥位或坐位，患膝伸直或微曲，墊毛巾或用手置于膝下, 大腿前側(cè)肌肉用力繃勁, 大腿及足跟用力向下壓，一次保持6～ 10秒，15 次～ 20 次/ 組。此活動， 主要加強(qiáng)大腿前側(cè)肌群肌力，即鍛煉股四頭肌。
3）腘繩肌等長收縮活動
3）“拱橋”練習(xí)
5）仰臥位髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展活動
提供術(shù)前教育：預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的基本常識、轉(zhuǎn)移的基本知識與練習(xí), 如上下床、使用馬桶等，以及術(shù)后***天的康復(fù)計(jì)劃。
康復(fù)治療師評估患者術(shù)前的身體狀態(tài)，以此根據(jù)制定術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃，包含病史、關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、耐力及術(shù)前的活動能力等。
學(xué)習(xí)使用輔助工具行走：患者在施行手術(shù)后，往往術(shù)后因傷口腫脹疼痛，而影響行走學(xué)習(xí)，術(shù)前的學(xué)習(xí)，有助于幫助患者更快
提供術(shù)前教育：預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的基本常識、轉(zhuǎn)移的基本知識與練習(xí), 如上下床、使用馬桶等，以及術(shù)后***天的康復(fù)計(jì)劃。
康復(fù)治療師評估患者術(shù)前的身體狀態(tài)，以此根據(jù)制定術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃，包含病史、關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、耐力及術(shù)前的活動能力等。
學(xué)習(xí)使用輔助工具行走：患者在施行手術(shù)后，往往術(shù)后因傷口腫脹疼痛，而影響行走學(xué)習(xí)，術(shù)前的學(xué)習(xí)，有助于幫助患者更快回歸獨(dú)自自主的生活。其項(xiàng)目如下：
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