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 l。損傷機(jī)理

 

多發(fā)生在青年。跌倒時(shí)手臂前伸著地，腕橈偏背伸位，手接觸物的反作用力通過(guò)舟骨向近心端傳導(dǎo)，舟骨的橈背側(cè)被橈骨莖突及背側(cè)關(guān)節(jié)緣阻擋，掌側(cè)有緊張的橈腕韌帶壓迫，易致成骨折。

 

2．骨折分類

 

是腕部常見(jiàn)的骨折，分類方法不統(tǒng)一。較實(shí)用的分類法是根據(jù)血供應(yīng)情況及骨折愈合快慢，將骨折分成四類：

 

(1)結(jié)節(jié)骨折舟骨結(jié)節(jié)部為關(guān)節(jié)囊及韌帶附著處，多為撕脫骨折。該處血供應(yīng)豐富，一個(gè)月多可愈合。

 

(2)遠(yuǎn)端骨折舟骨遠(yuǎn)端血循環(huán)較好，愈合多不成問(wèn)題，但需稍長(zhǎng)時(shí)間。

 

(3)腰部骨折為多見(jiàn)的一種。由于進(jìn)入舟骨的血管部位有變異，有的舟骨腰部血循環(huán)較差，所以愈合需較長(zhǎng)時(shí)間，約有30％骨折不愈合。

 

(4)近端骨折舟骨近端幾乎沒(méi)有血管進(jìn)入。近端骨折后，來(lái)自舟骨遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)斷絕，骨折極易不愈合，或發(fā)生壞死。

 

3．癥狀新鮮骨折腕痛、活動(dòng)受限，解剖鼻煙壺部腫脹，局部壓痛明顯。骨折伴有明顯脫位者，在橈骨莖突遠(yuǎn)端可觸及移位骨塊。