《武漢市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》
各區(qū)人民政府，市人民政府各部門：
《武漢市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》已經市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
武漢市人民政府辦公廳
2019年9月5日
武漢市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案
為貫徹落實國務院、省人民政府有關改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度文件精神，推進我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度改革，結合我市實際，特制訂本方案。
一、總體目標
按照黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，到2020年，全市構建政府監(jiān)管、機構自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成職責明確、分工協(xié)作、督察有力、規(guī)范高效的綜合監(jiān)管制度，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化，為實施健康武漢建設、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
二、主要任務及責任分工
(一)健全監(jiān)管體系，落實監(jiān)管責任
1.堅持和加強黨的全面領導。貫徹全面從嚴治黨要求，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領導體制和工作機制。加強公立醫(yī)院黨的領導，落實黨委領導下的院長負責制，健全“醫(yī)院黨委—黨總支—黨支部”三級黨組織架構，堅持黨組織活動與業(yè)務工作有機融合，推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內容和載體創(chuàng)新。加強社會辦醫(yī)黨組織建設，構建“市區(qū)聯(lián)動、黨群聯(lián)建、黨務業(yè)務聯(lián)抓、公立與非公立醫(yī)療機構聯(lián)手”的武漢非公立醫(yī)療機構黨建“四聯(lián)”模式。加強醫(yī)療衛(wèi)生單位紀檢機構和紀檢干部隊伍建設，充分發(fā)揮監(jiān)督職能。強化黨風廉政建設，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐力度，筑牢監(jiān)管底線。(責任單位：各區(qū)人民政府〈含開發(fā)區(qū)、風景區(qū)管委會，下同〉，市衛(wèi)生健康委，排在***位的單位為牽頭單位，下同)
2.落實政府監(jiān)管責任。按照屬地管理原則,市、區(qū)人民政府在黨委領導下全面負責本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。市、區(qū)衛(wèi)生健康部門要將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管作為本行業(yè)的主業(yè)主責，制定完善行政管理、執(zhí)法監(jiān)督和質量控制任務清單和責任清單，明確監(jiān)管職責，將行政管理、執(zhí)法監(jiān)督和質量控制評價有機結合。各相關部門要履行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管職能，實現(xiàn)部門間依法監(jiān)管、信息共享和聯(lián)合獎懲，形成綜合監(jiān)管合力。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、公安、民政、司法行政、財政、人力資源社會保障、商務、審計、稅務、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、教育、生態(tài)環(huán)境、城鄉(xiāng)建設、水務等部門)
3.落實醫(yī)療衛(wèi)生機構的主體責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構要承擔依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、醫(yī)療質量和***、行風建設等主體責任;建立健全服務質量和***、人力資源、財產資產、績效考核等內部管理機制，落實質量***制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量;推行依法執(zhí)業(yè)自查制度，提高醫(yī)療機構和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)意識。二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構設立綜合監(jiān)督科，安排專職人員承擔綜合監(jiān)管職責，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構明確專(兼)職人員承擔綜合監(jiān)管職責。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康委)
4.推進行業(yè)自律和社會共治。通過購買服務、授權委托等方式，引導和扶持行業(yè)組織提升專業(yè)化水平和公信力，促進行業(yè)自律。充分發(fā)揮行評代表、社會監(jiān)督員的監(jiān)督作用，自覺接受人大代表、政協(xié)委員的監(jiān)督。支持媒體監(jiān)督，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務投訴舉報平臺建設和有獎投訴舉報機制建設，推動社會力量參與監(jiān)督。完善全市衛(wèi)生健康輿情監(jiān)測平臺，對衛(wèi)生健康輿情信息進行實時監(jiān)測，及時開展研判、應對和處置。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、民政等部門)
(二)強化制度建設，創(chuàng)新監(jiān)管機制
1.建立協(xié)同監(jiān)管機制。建立由市、區(qū)衛(wèi)生健康部門牽頭，財政、公安、醫(yī)療保障等相關部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌綜合監(jiān)管的協(xié)調、指導和重大案件查處等工作，推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)事前、事中、事后綜合監(jiān)管，實現(xiàn)行政管理協(xié)調統(tǒng)一、行政檢查聯(lián)合聯(lián)動、行政執(zhí)法分工協(xié)作、監(jiān)管信息互聯(lián)互通。將綜合監(jiān)管結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點?？圃O置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤，與從業(yè)人員職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、公安、民政、司法行政、財政、人力資源社會保障、商務、審計、稅務、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、教育、生態(tài)環(huán)境、城鄉(xiāng)建設、水務等部門)
2.建立政府督察機制。建立市級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會議定期組織對各區(qū)、各相關部門醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關政策落實情況、突出問題處理情況、綜合監(jiān)管責任落實情況、政府分管領導責任落實情況等開展督察。督察結果作為有關領導干部考核評價任免的重要依據和地區(qū)單位綜合治理的重要內容。督察發(fā)現(xiàn)重大問題應及時報告市人民政府，涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門處理。(責任單位：各區(qū)人民政府，市績效考評辦)
3.建立信用管理機制。建立信用承諾制度，醫(yī)療衛(wèi)生機構通過規(guī)定途徑公示信用承諾內容。完善信息公開制度，定期公開行政許可、行政處罰、行政檢查等信息。落實不良誠信醫(yī)療衛(wèi)生機構黑名單制度，對嚴重違規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員強制退出醫(yī)療服務市場。推進聯(lián)合獎懲工作，對嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為，推送相關部門實施聯(lián)合懲戒。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、公安等部門)
4.完善“四全”綜合監(jiān)管模式。對一級以上醫(yī)療機構實行全過程、全行業(yè)、全要素、全社會“四全”綜合監(jiān)管，整合日常監(jiān)管要求，按照“雙隨機”方式，每年監(jiān)管抽查比例達到20%以上，一次完成醫(yī)療質量、依法執(zhí)業(yè)、診療收費、醫(yī)療服務、運營效率等監(jiān)督事項。堅持問題導向，對投訴舉報多、***隱患大、有失信行為和嚴重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機構，組織多部門開展專項綜合監(jiān)管，逐步實現(xiàn)跨部門“雙隨機”聯(lián)合抽查。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、生態(tài)環(huán)境、審計等部門)
(三)明確監(jiān)管任務，落實全過程監(jiān)管
1.提高行政審批效能。推進醫(yī)療衛(wèi)生行政審批“四辦”改革，逐步實現(xiàn)審批辦件網上辦理。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等許可審批流程，減少申報材料，縮短辦理時限。落實二級及以下醫(yī)療機構設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。推動社會辦醫(yī)療機構跨部門全流程綜合審批，開展“情景式”審批服務。開展醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)準入電子證照管理改革，推進醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊。加強對醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證及其他醫(yī)技人員相應資質和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、政務服務和大數據管理、發(fā)展改革、市場監(jiān)管、民政、生態(tài)環(huán)境、科技、公安、人力資源社會保障、商務等部門)
2.強化醫(yī)療質量***監(jiān)管。建立健全市、區(qū)兩級醫(yī)療質量管理與控制制度、組織體系和監(jiān)測系統(tǒng)，到2020年，市級質控中心不少于40個。健全醫(yī)療機構評審評價體系，推進醫(yī)療機構等級評審和分類管理。探索開展DRGs(疾病診斷相關分組)分析評價、病種績效管理等醫(yī)療質量***監(jiān)管。加強藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械使用監(jiān)管，建立完善臨床用藥超常預警、輔助用藥和高值醫(yī)用耗材跟蹤監(jiān)控、抗菌藥物合理使用管理制度。開展大型醫(yī)用設備使用監(jiān)督和評估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、教育、公安、民政、司法行政、生態(tài)環(huán)境、應急管理、國資等部門)
3.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構運行效率監(jiān)管。全面實施公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核制度，強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。在全市三級公立醫(yī)院推行全面預算，逐步實施在HRP(醫(yī)院資源規(guī)劃)信息系統(tǒng)支撐下的全成本核算。完善資產管理制度流程，加強動態(tài)管理，保障國有資產***，提高資金、資產使用效率。執(zhí)行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構集中掛網陽光采購機制，將藥械集中網上采購情況納入醫(yī)院目標管理及評審評價，作為醫(yī)院及其負責人的重要考核內容。嚴格執(zhí)行營利性和非營利性醫(yī)療機構分類管理要求，依法依規(guī)懲處損害患者權益、謀取不當利益行為。大力推進平安醫(yī)院建設，完善多元化解機制，***化解醫(yī)療糾紛。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、國資、政務服務和大數據管理、醫(yī)療保障等部門)
4.推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設。在醫(yī)療衛(wèi)生機構內建立黨委主導、院長負責、黨務行政齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制，認真開展“雙評議”活動，嚴格落實“九不準”要求，完善醫(yī)療機構和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度，實行醫(yī)德醫(yī)風“一票否決”制。全面推開醫(yī)療保險智能監(jiān)控，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的***方式。嚴厲打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)保基金***。嚴查重處醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂、醫(yī)療機構亂收費和“搭車”出售醫(yī)療輔助用品、保健品等謀利行為。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、經濟和信息化、財政、公安、稅務、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等部門)
5.嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。通過規(guī)范醫(yī)療、完善醫(yī)保、改革醫(yī)藥、調整結構等政策聯(lián)動方式，科學、精準控制醫(yī)療費用不合理增長。積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為的引導與監(jiān)督制約作用，加強對醫(yī)療費用的調控。開展醫(yī)療亂象專項整治行動，嚴厲打擊非法行醫(yī)行為。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、稅務等部門)
6.深化公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。依法加強對環(huán)境保護、食品***、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物***、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務的監(jiān)管。加強對公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科能力建設和服務質量的考核，確保完成公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置、緊急醫(yī)學救援等任務。加強對嚴重精神疾病、重大傳染病規(guī)范報病、規(guī)范治療和隨訪管理的監(jiān)督檢查。建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體系，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預警作用，實施分級分類監(jiān)管。加強對國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目實施的考核和監(jiān)管，提高資金使用效益和公共衛(wèi)生服務質量。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、教育、財政、生態(tài)環(huán)境、城鄉(xiāng)建設、水務、市場監(jiān)管等部門)
7.創(chuàng)新社會辦醫(yī)療機構和健康產業(yè)監(jiān)管。運用信息化手段，對社會辦醫(yī)療機構全面實施誠信管理、分類監(jiān)管、風險監(jiān)管、聯(lián)合獎懲、社會監(jiān)督“五位一體”為基礎的事中事后監(jiān)管。對大健康產業(yè)給予政策扶持，開展互聯(lián)網診療、康復醫(yī)養(yǎng)、居家護理、干細胞治療、基因檢測等新業(yè)態(tài)調研，通過規(guī)范試點、開展評估、公開信息、完善投訴和維權機制等方式，建立鼓勵發(fā)展和***規(guī)范相結合的包容、審慎監(jiān)管機制。(責任單位：市衛(wèi)生健康、網信、科技、經濟和信息化、民政、財政、人力資源社會保障、商務、文化和旅游、國資、稅務、市場監(jiān)管、體育、醫(yī)療保障等部門)
三、保障措施
(一)加強組織領導，完善監(jiān)管網絡。各區(qū)、各有關部門要將醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度建設作為深化醫(yī)改、推進健康武漢建設的重要內容，制訂落實方案，細化責任分工，明確措施要求，確保監(jiān)管落實。加強衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系建設，區(qū)級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構負責屬地衛(wèi)生健康行政執(zhí)法工作。街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)按照法定程序承擔區(qū)級衛(wèi)生健康行政部門委托的行政執(zhí)法任務。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在區(qū)級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構指導下開展職責范圍內的協(xié)管工作。村(社區(qū))網格員負責網格內醫(yī)療衛(wèi)生機構和公共場所機構巡查、線索發(fā)現(xiàn)、信息報送工作，推動健康武漢云平臺與網格化服務管理系統(tǒng)***銜接。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、教育、公安、民政、司法行政、財政、人力資源社會保障、生態(tài)環(huán)境、城鄉(xiāng)建設、水務、商務、審計、國資、稅務、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等部門)
(二)開展規(guī)范化建設，提高監(jiān)管能力。按照國家監(jiān)督體系建設標準，保障依法履職所需的執(zhí)法監(jiān)督人員、業(yè)務用房、執(zhí)法執(zhí)勤用車和執(zhí)法裝備。到2020年底，區(qū)級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構全面完成規(guī)范化建設。對流動人口多、醫(yī)療衛(wèi)生機構聚集、監(jiān)督任務重的地區(qū)，政府可通過購買服務等方式補充執(zhí)法力量，保證綜合監(jiān)管工作正常開展。逐步實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度，優(yōu)化人員結構，推動執(zhí)法力量向基層和一線傾斜。全面推行行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度。完善執(zhí)法部門與行業(yè)主管部門的信息通報、案件協(xié)查和辦案聯(lián)動機制，以及與司法機關的信息共享、案情通報、案件移送機制。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、司法行政、市場監(jiān)管等部門)
(三)加強信息化建設，推進智能監(jiān)管。加快政務服務信息化建設，利用健康武漢云平臺推進行政審批、醫(yī)政管理、執(zhí)法監(jiān)督等業(yè)務系統(tǒng)信息互聯(lián)互通。推進省醫(yī)療服務智能監(jiān)管系統(tǒng)應用，實現(xiàn)醫(yī)療服務事前提醒、事中告誡、事后監(jiān)管。發(fā)揮武漢市衛(wèi)生健康監(jiān)督信息系統(tǒng)的數據匯總、分析研判、輔助決策功能。推進手持移動執(zhí)法終端的應用和非現(xiàn)場監(jiān)管執(zhí)法，實現(xiàn)醫(yī)療廢物、生活飲用水、放射衛(wèi)生在線監(jiān)測。強化信息***保障，落實網絡***責任制，加強網絡與信息***風險評估和隱患排查，確保網絡信息***。(責任單位：各區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、商務、國資、稅務、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等部門)
(四)加強宣傳引導，強化監(jiān)管約束。加強綜合監(jiān)管政策和正面典型宣傳，營造良好氛圍;主動發(fā)布重大案件，發(fā)揮警示作用。建立綜合監(jiān)管責任制，嚴格落實醫(yī)療衛(wèi)生機構的主體責任和政府部門的監(jiān)管責任。建立綜合監(jiān)管責任追究制，出現(xiàn)重大責任事故，衛(wèi)生健康行政部門同承擔主要責任的相關部門依法依規(guī)共同承擔相應的責任。建立綜合監(jiān)管容錯糾錯機制，為履職者提供容錯保障。(責任單位：各區(qū)人民政府，市網信、衛(wèi)生健康等部門)
附件
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工
一、衛(wèi)生健康行政部門依法負責醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療服務全行業(yè)監(jiān)管，加強醫(yī)療服務質量、***和行為監(jiān)管，建立完善醫(yī)療質量管理與控制體系、醫(yī)療***與風險管理體系;職責范圍內的公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督;醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術、大型醫(yī)用設備的行政審批和監(jiān)管;牽頭組織對醫(yī)療衛(wèi)生機構的運行監(jiān)管和績效考核。
二、發(fā)展改革部門負責完善武漢市信用信息公共服務平臺和信用武漢網站信息，配合衛(wèi)生健康行政部門歸集、公示相關信用信息;配合衛(wèi)生健康行政部門發(fā)起的失信聯(lián)合懲戒落實相關懲戒措施。
三、公安機關負責依法查處打擊各類擾亂醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務人員、欺詐騙取醫(yī)?；鸬冗`法犯罪行為，打擊非法行醫(yī)犯罪活動，配合加強平安醫(yī)院建設。
四、民政部門負責職責范圍內的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會組織登記管理工作。
五、司法行政部門負責指導醫(yī)療糾紛人民調解工作，會同衛(wèi)生健康行政部門加強醫(yī)療糾紛人民調解組織、隊伍和專家?guī)旖ㄔO。
六、財政部門負責會同有關部門開展財務和專項資金監(jiān)管。
七、人力資源社會保障部門負責職責范圍內醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關從業(yè)人員職稱評審工作的監(jiān)管。
八、商務部門負責外商投資醫(yī)療衛(wèi)生機構設立及變更事項的審批和監(jiān)管。
九、審計部門依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展審計監(jiān)督。
十、稅務部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收管理。
十一、醫(yī)療保障部門負責組織制定和調整藥品、醫(yī)療服務價格和收費標準，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，按照職責對納入醫(yī)保范圍內醫(yī)療機構相關服務行為和醫(yī)療費用進行監(jiān)管，提高醫(yī)保資金籌資水平和使用效率。
十二、市場監(jiān)管部門負責職責范圍內藥品、醫(yī)療器械的行政審批和質量***監(jiān)管;職責范圍內執(zhí)業(yè)藥師管理;醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督檢查。
十三、行政審批部門按照審批權限做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政審批相關工作。
十四、軍隊衛(wèi)生部門負責軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構和服務監(jiān)管。
十五、教育、生態(tài)環(huán)境、城鄉(xiāng)建設、水務等部門依職責承擔相關公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。
十六、公安、民政、司法行政、教育、國資、海關、軍隊衛(wèi)生等部門依照職責負責所辦醫(yī)療機構日常監(jiān)管工作，加強信息共享和聯(lián)合懲戒。
十七、其他相關部門按照職責做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。
當前位置：網站首頁 > 新聞|視頻 > 行業(yè)動態(tài)
