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山東省煙臺(tái)市、青島市《關(guān)于成立市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)合體的通知》

 醫(yī)保談判降價(jià)！一省2市耗材”帶量采購(gòu)“落地

就在同一天（7月4日），山東省煙臺(tái)市、青島市醫(yī)保局都發(fā)布了《關(guān)于成立市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)合體的通知》。

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文件要求， 該市所有參加網(wǎng)上藥械采購(gòu)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與藥械采購(gòu)聯(lián)合體。 聯(lián)合體首要任務(wù)就是發(fā)揮集中批量采購(gòu)市場(chǎng)規(guī)模優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)，逐步形成全市統(tǒng)一藥品和醫(yī)用耗材、統(tǒng)一市場(chǎng)、統(tǒng)一價(jià)格。并且通過(guò)規(guī)范化和規(guī)?；牟少?gòu)，降低藥品和醫(yī)用耗材虛高價(jià)格。

值得注意的是，青島和煙臺(tái)2個(gè)市，都明確此次參與帶量采購(gòu)的醫(yī)用耗材主要是 臨床用量大、價(jià)格差異大、群眾密切關(guān)注的醫(yī)用耗材 。具體品種范圍將以后期公布名單為準(zhǔn)。

青島和煙臺(tái)不是山東省首批吃螃蟹的城市。上個(gè)月山東省威海市已經(jīng)率先開啟醫(yī)用耗材“帶量采購(gòu)”！

6月18日，山東省威海市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于成立威海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)合體的通知》，威海市僅要求縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)合體，要求聯(lián)合體發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，按照“用量較大、品規(guī)集中、易于操作”的原則， 試點(diǎn)初期可選擇四肢創(chuàng)傷類骨科耗材、低值醫(yī)用耗材等尚未納入省采購(gòu)平臺(tái)的品開展“帶量 采購(gòu)”！

而早在今年6月初，據(jù)山東省公共資源交易中心消息，國(guó)家醫(yī)保局調(diào)研組到山東省公共資源交易中心開展調(diào)研，就表示出： 降低高值耗材虛高價(jià)格的做法將學(xué)習(xí)借鑒4+7藥品帶量采購(gòu)。

更早在今年3月， 山東省醫(yī)保局已經(jīng)釋放將要開展高值耗材帶量采購(gòu)的信號(hào)。

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這么短的時(shí)間內(nèi)， 山東3個(gè)城市就已經(jīng)開始落地耗材“帶量采購(gòu)”了！ 從文件內(nèi)容來(lái)看，用量大、價(jià)格差異大的高值耗材將是第 一批帶量采購(gòu)的重點(diǎn)產(chǎn)品！

并且青島和煙臺(tái)兩市醫(yī)保局都要求成立藥械采購(gòu)聯(lián)合體組委會(huì)， 成員均是該市各大公立醫(yī)院的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)。 聯(lián)合體組委會(huì)負(fù)責(zé)組織、實(shí)施和決策全市藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作。

其中對(duì)于全市藥械聯(lián)合體帶量采購(gòu)，聯(lián)合體組委會(huì)要 確定評(píng)審專家?guī)?，遴選編制議價(jià)目錄以及制定議價(jià)工作具體實(shí)施方案 ，并將議價(jià)目錄、實(shí)施方案及議價(jià)結(jié)果報(bào)市醫(yī)保局備案！

效仿藥品， 高值耗材”4+7“帶量采購(gòu)，山東省3個(gè)試點(diǎn)城市開始落地，這意味著很可能在全省推廣！

 不僅全市耗材”帶量采購(gòu)“！醫(yī)保局還要統(tǒng)一支付

除了山東省，新疆、浙江醫(yī)用耗材“帶量采購(gòu)”試點(diǎn)也開始了！

近日，《2019年哈密市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購(gòu)公告》發(fā)布。新疆信達(dá)宏業(yè)電子商務(wù)有限公司受哈密市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組的委托， 對(duì)哈密市11家縣級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、38家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及6個(gè)社區(qū)服務(wù)中心、34個(gè)社區(qū)服務(wù)站所使用的醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑，進(jìn)行公開集中帶量招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)保統(tǒng)一支付！

也就是說(shuō)， 新疆哈密市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑也開始集中帶量采購(gòu)！不僅如此，哈密市還要開啟醫(yī)院出局，醫(yī)用耗材由醫(yī)保局統(tǒng)一支付模式！

醫(yī)保統(tǒng)一支付制度，源自國(guó)家醫(yī)保局改革借鑒經(jīng)驗(yàn)的標(biāo)桿——"三明模式"，在今年3月，福建省發(fā)布《醫(yī)療保障電子結(jié)算中心2018年工作總結(jié)和2019年工作計(jì)劃》， 將“探索醫(yī)療器械（醫(yī)用耗材）統(tǒng)一結(jié)算”列入省醫(yī)保局的2019年工作規(guī)劃。 現(xiàn)在這一模式延伸至哈密市，醫(yī)保部門結(jié)算貨款不僅僅是為了解決”三角債“，緩解企業(yè)的資金壓力， 還有一個(gè)重要目標(biāo)： 就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管控下，實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)，加大議價(jià)力度，降低耗材價(jià)格！

同樣在7月4日，《海寧市政府采購(gòu)中心關(guān)于海寧市衛(wèi)生健康局2019-2020年醫(yī)共體醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的公開招標(biāo)公告》發(fā)布。 浙江海寧市醫(yī)共體所有醫(yī)用耗材進(jìn)行集中帶量采購(gòu),預(yù)算金額4549.83萬(wàn)元，服務(wù)期2年，供應(yīng)商只要1家。

海寧市醫(yī)共體醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)還要求，投標(biāo)人對(duì)打包的醫(yī)用耗材總金額進(jìn)行測(cè)算， 投報(bào)所有耗材必須在原有采購(gòu)價(jià)格上的折扣 。每種醫(yī)用耗材的實(shí)際采購(gòu)價(jià)以 原有采購(gòu)價(jià)*中標(biāo)折扣（中標(biāo)金額/預(yù)算金額） 執(zhí)行采購(gòu)。 如不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同產(chǎn)品原有采購(gòu)價(jià)不同，則以***采購(gòu)價(jià)作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)！

目前，全國(guó)范圍內(nèi)都在治理高值醫(yī)用耗材，“降低虛高的采購(gòu)價(jià)格”。而效仿藥品，實(shí)施“帶量采購(gòu)”也在加速蔓延！

6月，安徽省召開省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)會(huì)，會(huì)上發(fā)布了《安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)（試點(diǎn)）實(shí)施方案》， 明確高值耗材帶量采購(gòu)第 一批產(chǎn)品范圍為：骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類高值耗材。上述試點(diǎn)范圍預(yù)示著，高值耗材版“4+7”帶量采購(gòu)正式落地了。

在采購(gòu)量上，安徽的方案也明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)談判成功的產(chǎn)品的量不得低于2018年該產(chǎn)品量的80%。且貨款結(jié)算周期90天，必須“兩票制”。

安徽之后，全國(guó)5個(gè)市相繼落地，要實(shí)施醫(yī)用耗材“帶量采購(gòu)”， 不僅要實(shí)現(xiàn)全市耗材統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一市場(chǎng)，而且要制定統(tǒng)一的議價(jià)目錄進(jìn)行談判降價(jià)，實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)！

而隨著國(guó)家醫(yī)保局在推出全國(guó)醫(yī)用耗材“統(tǒng)一編碼”，高值耗材先行，醫(yī)用耗材試劑“帶量采購(gòu)”在全國(guó)落地的速度還將加快！

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