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浙江省開(kāi)啟醫(yī)用耗材降價(jià)熱潮  醫(yī)療器械區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)成大趨勢(shì)

      2012年1月，作為先鋒軍的浙江省開(kāi)啟具有標(biāo)志性的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)新模式，截止到2019年5月，已經(jīng)有心臟介入類(lèi)、周?chē)芙槿腩?lèi)、心臟起搏器類(lèi)、電生理類(lèi)、鎮(zhèn)痛泵類(lèi)、高分子材料類(lèi)、放射影像類(lèi)、骨科等進(jìn)行掛網(wǎng)交易，陽(yáng)光采購(gòu)。今年9月，心胸外科和麻醉科轉(zhuǎn)換為集中招標(biāo)，這也是浙江省的第 一次轉(zhuǎn)換，跟以往的招標(biāo)方案只有一些小的調(diào)整。

（武漢克瑞普新技術(shù)有限公司 官方網(wǎng)站網(wǎng)址：www.arc-cloud.com  全國(guó)30多地區(qū)陽(yáng)光采購(gòu)項(xiàng)目骨科、胸外科、泌尿科男科醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材中標(biāo)生產(chǎn)廠家-東科瑞寶牌前列腺治療儀器（家用型前列腺康復(fù)治療儀器設(shè)備系列、醫(yī)用型前列腺治療設(shè)備系列）、前列腺儀器設(shè)備專(zhuān)用配件耗材系列、東科圣康品牌肋骨固定板系列、胸骨固定板（術(shù)前A型、術(shù)后B型）、醫(yī)用外固定夾板、醫(yī)用骨科高分子固定夾板、骨科外固定康復(fù)支具、醫(yī)用固定帶系列產(chǎn)品生產(chǎn)廠家為您分享，咨詢(xún)電話(huà)：400-6655-292）

分階段“看碟下菜”，一山還有一山低

有交易記錄的，我們按老規(guī)矩來(lái)：

     浙江省在2012年進(jìn)行耗材采購(gòu)伊始，即采用了綜合評(píng)審法和合理低價(jià)中標(biāo)法相結(jié)合的評(píng)審方法，這一次也不例外。浙江模式的關(guān)鍵評(píng)審涵蓋3個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行3次淘汰，最終確認(rèn)中標(biāo)企業(yè)：
①客觀分評(píng)審：根據(jù)涉及企業(yè)規(guī)模、產(chǎn)品質(zhì)量、覆蓋率、技術(shù)先進(jìn)性等指標(biāo)進(jìn)行打分，入圍家數(shù)沒(méi)有上限限制，末位淘汰上限為4家；
②主觀分評(píng)審：由專(zhuān)家對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量、品牌、安 全性，臨床使用情況、后續(xù)服務(wù)等進(jìn)行評(píng)審，入圍家數(shù)沒(méi)有上限限制，末位淘汰上限為3家；
③綜合評(píng)審：過(guò)審企業(yè)進(jìn)行自主報(bào)價(jià)，***價(jià)直接中標(biāo)。其余企業(yè)綜合得分情況排序，符合規(guī)則的為擬中標(biāo)產(chǎn)品。其中根據(jù)2019年5月采購(gòu)的新標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，中標(biāo)家數(shù)最高上限由原來(lái)的7家減為6家，入圍家數(shù)低于9家的情況下，中標(biāo)家數(shù)也呈現(xiàn)出縮量態(tài)勢(shì)，優(yōu)化競(jìng)爭(zhēng)格局，促進(jìn)以?xún)r(jià)換量的正向效應(yīng)向企業(yè)傳遞。

沒(méi)有交易記錄？好的，請(qǐng)從這一關(guān)過(guò)：

那如果省內(nèi)沒(méi)有交易記錄的產(chǎn)品呢，參加第二階段招標(biāo)。（所有參加第 一階段的產(chǎn)品不得參加第二階段招標(biāo)）

①只選一家，中標(biāo)降幅最 大的。

②根據(jù)第 一階段同評(píng)審單元內(nèi)的中標(biāo)產(chǎn)品***價(jià)與該產(chǎn)品的近兩年內(nèi)全國(guó)歷史最 低銷(xiāo)售價(jià)格下降20%后取低值確定（第 一階段的中標(biāo)***價(jià)作為第二階段上限的參考價(jià)，參考價(jià)也會(huì)在第二階段報(bào)價(jià)前公示）。

③先完成第 一階段再進(jìn)行第二階段，看第 一階段中標(biāo)情況如何，有些目錄不一定進(jìn)行第二階段。

行業(yè)出清，市場(chǎng)集中度提升

       浙江模式通過(guò)技術(shù)標(biāo)與商務(wù)標(biāo)雙重把關(guān)，嚴(yán)控入圍企業(yè)數(shù)量上限，同時(shí)采用參考價(jià)限價(jià)淘汰，拒絕虛報(bào)歷史 低價(jià)的企業(yè)投標(biāo)，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)有問(wèn)題的企業(yè)將實(shí)行嚴(yán)厲的黑名單制度，將生產(chǎn)流程存在問(wèn)題的中小企業(yè)排除在體系之外，更進(jìn)一步促進(jìn)行業(yè)出清，通過(guò)控制入圍企業(yè)數(shù)量與黑名單制度將“以?xún)r(jià)換量”的正向效應(yīng)過(guò)渡給中標(biāo)企業(yè)，市場(chǎng)集中度提升。

      根據(jù)采購(gòu)的歷史統(tǒng)計(jì)來(lái)看，中標(biāo)產(chǎn)品多為工藝成熟的中低端產(chǎn)品，這也意味著企業(yè)在以?xún)r(jià)換量的采購(gòu)規(guī)則下，選擇成本高度可控的產(chǎn)品搶占浙江市場(chǎng)，同時(shí)也在中低端耗材實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化率的提升。對(duì)于臨床必需的創(chuàng) 新型產(chǎn)品，企業(yè)短期內(nèi)較難接受大 幅的采購(gòu)降價(jià)，因此大概率游離在擬中標(biāo)目錄外，企業(yè)在單獨(dú)議價(jià)過(guò)程中也會(huì)有更大主動(dòng)權(quán)。

醫(yī)用耗材價(jià)格降價(jià)風(fēng)暴：不要你覺(jué)得，我要我覺(jué)得降價(jià)

    從浙江省2015年的中標(biāo)結(jié)果來(lái)看，平均降幅為25.7%，最 大產(chǎn)品降幅77.2%；從降價(jià)覆蓋范圍來(lái)看，有33%的產(chǎn)品降價(jià)達(dá)到10000元以上，有30%的降價(jià)幅度在40%以上。

     2018年11月，浙江省發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行浙江省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)在線(xiàn)交易產(chǎn)品全國(guó)***價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果的通知》，其中546個(gè)在線(xiàn)交易耗材產(chǎn)品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，其中涉及介入骨科（脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、其他）、普外科、心臟起搏器、電生理、高分子材料、鎮(zhèn)痛泵等。其中骨科產(chǎn)品數(shù)量高達(dá)250個(gè)，在此次價(jià)格調(diào)整中進(jìn)行了較大幅度的變動(dòng)，其中膝關(guān)節(jié)假體降價(jià)金額最 大由9547元下降5186元，其中金屬鎖定接骨系統(tǒng)降價(jià)幅度最 大為81.77%。骨科產(chǎn)品在浙江省耗材集采中具有代表性的大幅降價(jià)，也預(yù)示著高值耗材的降價(jià)趨勢(shì)加速。

降價(jià)似乎一直在進(jìn)行。

      2019年的心胸外科和麻醉科醫(yī)療器械醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，近期在采購(gòu)培訓(xùn)及咨詢(xún)答疑會(huì)上，有消息稱(chēng)“醫(yī)保局已結(jié)合國(guó)家和省內(nèi)情況，充分聽(tīng)取意見(jiàn)，降幅已調(diào)整（由心胸外科和麻醉科均降20%，調(diào)整為10%-20%），希望在執(zhí)行招標(biāo)過(guò)程中，企業(yè)積極配合完成。”

     當(dāng)然，這個(gè)均降20%是在全國(guó)歷史最 低銷(xiāo)售價(jià)格的基礎(chǔ)上（即2017年3月1日（包含）至2019年2月28日（包含）期間，我省任一一家公立醫(yī)院銷(xiāo)售價(jià)格和其它省(市、區(qū))以省為單位的集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)）中的最 低值），可想而知，降價(jià)風(fēng)潮之兇猛！

耗材采購(gòu)聯(lián)盟化，浙江模式率先推廣

       采購(gòu)區(qū)域聯(lián)盟化。全國(guó)各省市采購(gòu)逐漸由各自為戰(zhàn)向跨區(qū)域聯(lián)盟化發(fā)展。國(guó)內(nèi)已經(jīng)形成了“京津冀采購(gòu)聯(lián)盟”、“西部聯(lián)盟”、“滬蘇浙皖閩”的華東四省一市聯(lián)盟和三明采購(gòu)聯(lián)盟等幾大跨區(qū)域采購(gòu)聯(lián)盟，覆蓋了超過(guò)18個(gè)大省。

    其中，“滬蘇浙皖閩”的華東四省一市聯(lián)盟和三明采購(gòu)聯(lián)盟兩大跨區(qū)域采購(gòu)聯(lián)盟中均有器械耗材采購(gòu)降價(jià)先鋒浙江寧波，成熟的浙江采購(gòu)模式對(duì)采購(gòu)聯(lián)盟而言具有重要的借鑒意義。

     另?yè)?jù)國(guó)家商務(wù)部統(tǒng)計(jì)，2015年滬蘇浙皖閩五地的醫(yī)療器械銷(xiāo)售總額則占比23.66%，位居耗材采購(gòu)聯(lián)盟之 首，因此華東四省一市聯(lián)盟中的耗材采購(gòu)模式的運(yùn)用、推廣將在全國(guó)范圍內(nèi)起到標(biāo)桿作用。在四省一市采購(gòu)協(xié)議文件中明確要求，推廣浙江省寧波市醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的成功經(jīng)驗(yàn)，選擇1-2類(lèi)用量大、價(jià)格高的醫(yī)用耗材品種、實(shí)行四省一市聯(lián)合采購(gòu)，提高采購(gòu)集中度，壓縮虛高價(jià)格。隨著全國(guó)耗材采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制的推進(jìn)，全國(guó)統(tǒng)一低價(jià)的耗材采購(gòu)模式有望在參考浙江模式的基礎(chǔ)上逐漸形成。

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