鑒于本院相關(guān)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求,科室要求添加相應(yīng)的設(shè)備,所以將相關(guān)項(xiàng)目做前期的調(diào)研,歡迎相關(guān)代理商采前來參加洽談,具體項(xiàng)目見附件。
一、 時(shí)間:2019年9月4日14:00—17:00
二、采購計(jì)劃清單(見附件一)、采購備忘錄(見附件二)、醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)確認(rèn)表(見附件三)
三、供應(yīng)商資質(zhì)要求:三證齊全(需提供經(jīng)營(yíng)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許可證、廠家授權(quán)書、生產(chǎn)公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品資料及產(chǎn)品注冊(cè)證、銷售人員身份證復(fù)印件及授權(quán)書等相關(guān)紙質(zhì)資料),資料文件(一份正本、若干份副本)。來院洽談時(shí)需帶上調(diào)研單、醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)確認(rèn)表(涉及收費(fèi)的設(shè)備在來院前請(qǐng)與我院物價(jià)、醫(yī)保部門確認(rèn)填寫完整)(相關(guān)表格網(wǎng)上下載、自行打?。?,另附帶彩頁。
四、報(bào)名截止時(shí)間:2019年9月4日上午11:30
五、地點(diǎn):玉環(huán)市第二人民醫(yī)院行政后勤樓6樓2號(hào)會(huì)議室
六、聯(lián)系人及電話:醫(yī)學(xué)工程科:鄭忠0576-87426749 17369808830
附件一:采購計(jì)劃清單
附件二:采購備忘錄
附件三:醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)確認(rèn)表
玉環(huán)市第二人民醫(yī)院
2019年8月28日
附件一:
序號(hào) |
設(shè)備名稱 |
數(shù)量 |
國產(chǎn)/進(jìn)口 |
預(yù)算單價(jià) |
申請(qǐng)科室 |
1 |
C臂X光機(jī) |
1 |
進(jìn)口 |
110萬 |
骨科 |
2 |
沖擊波治療儀 |
1 |
進(jìn)口 |
45萬 |
康復(fù)科 |
3 |
鈥激光 |
1 |
國產(chǎn) |
35萬 |
外科 |
4 |
腦彩超 |
1 |
進(jìn)口 |
40萬 |
心電圖室 |
附件二:
玉環(huán)市第二人民醫(yī)院健共體集團(tuán)醫(yī)療設(shè)備采購備忘錄
一、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)廠家、原產(chǎn)地、金額等。
序號(hào) |
產(chǎn)品名稱 |
規(guī)格型號(hào) |
生產(chǎn)廠家 |
原產(chǎn)地 |
展會(huì)是否入圍或上架 (請(qǐng)注明入圍或上架價(jià)格) |
數(shù)量 |
實(shí)際成交單價(jià) |
總價(jià) |
相關(guān)承諾(配置說明等):_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
二、區(qū)域內(nèi)同型號(hào)用戶名單及近期成交價(jià)格(2個(gè)以上)____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
三、質(zhì)量要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、供方保修的條件和期限:
1.供方提供的產(chǎn)品是全新的,未使用過的,在質(zhì)量保證期內(nèi)提供免費(fèi)維修或更換有缺損的產(chǎn)品或部件:__________________________
2.保修期:__________________________________________________________________________________________________________
四、耗材或維修配件供應(yīng)價(jià)格及折扣:__________________________________________________________________________________
五、交貨時(shí)間:______________________________________六、付款方式:____________________________________________________
七、違約責(zé)任:供方延遲交貨,除不可抗力外,供方承擔(dān)違約金總金額不超過合同價(jià)的5%。
八、其他:___________________________________________________________________________________________________________
供應(yīng)商(全稱):_________________________________________________________供應(yīng)商代表簽字:______________________________
聯(lián)系電話(手機(jī)):__________________________________________________日 期:__________________________________________
附件三:
醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)確認(rèn)表
設(shè)備名稱 |
收費(fèi)代碼、項(xiàng)目名稱 |
||
設(shè)備注冊(cè)證編號(hào) |
|||
相關(guān)耗材名稱,成本價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) |
設(shè)備收費(fèi)金額 |
||
是否入醫(yī)保 |
|||
相關(guān)耗材注冊(cè)證編號(hào) |
收費(fèi)相關(guān)文件 |
||
周邊醫(yī)院收費(fèi)情況 |
|||
供應(yīng)商公司名稱 |
供應(yīng)商授權(quán)代表、聯(lián)系方式 |
||
物價(jià)部門審核意見 |
簽字: 日期: |
||
醫(yī)保部門審核意見 |
簽字: 日期: |
||
財(cái)務(wù)部門審核意見 |
簽字: 日期: |
||
備注 |
填表說明:
1、本表格適用于玉環(huán)市第二人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購前期調(diào)研工作,相關(guān)供應(yīng)商應(yīng)如實(shí)填寫表格內(nèi)容,若出現(xiàn)虛假情況,我院有權(quán)將該供應(yīng)商列入我院采購黑名單。
2、“相關(guān)耗材名稱,成本價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”這一欄供應(yīng)商需將與設(shè)備配套的專用、開放耗材、易耗品名稱、提供給我院的***供貨價(jià)列出,同時(shí)提供相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容較多的可以提供附頁放在表格后面。
3、“設(shè)備收費(fèi)金額”指的是該設(shè)備使用所產(chǎn)生的收費(fèi)(不含耗材收費(fèi)),“是否入醫(yī)保”填是或否,“收費(fèi)代碼、項(xiàng)目名稱”根據(jù)浙江省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目錄填寫,“收費(fèi)相關(guān)文件”在浙江省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中沒有的情況下是否有對(duì)應(yīng)的相關(guān)文件支持,請(qǐng)?zhí)峁┰撐募Q及文件號(hào)。“周邊醫(yī)院收費(fèi)情況”是指臺(tái)州市內(nèi)醫(yī)院及省內(nèi)上級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)情況,提供醫(yī)院名稱。
4、以上表格內(nèi)容若無法填寫的直接用“/”劃掉,并在備注欄中說明,涉及收費(fèi)的內(nèi)容要求我院門診收費(fèi)部門及相關(guān)職能科室確認(rèn)。