由于頸椎位于頭部、胸部與上肢之間,在脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大、活動頻率最高,且是負重較大的節(jié)段,因此,自人體出生后,隨著生長、發(fā)育、成熟,由于不斷承受各種負荷、勞損,甚至外傷,極易發(fā)生退行性病理變化。通常認為脊柱的椎間盤在發(fā)育至成人之后,即開始退行性變,但每個人的各椎間盤出現(xiàn)退行性變差異甚大,并伴隨年齡增長而更為明顯,且誘發(fā)或促進頸椎其它部位組織退行性改變。從生物力學角度來看,頸5~6、頸6~7受力最大,因此頸椎病的發(fā)生部位在這些節(jié)段較為多見。
頸椎病的臨床癥狀較為繁雜,主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速以及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。
哪些人易患頸椎???
伴隨著年齡的增長,頸椎過多的慢性勞損會引起椎間盤變性、彈性減弱,椎體邊緣骨刺形成,小關節(jié)紊亂,韌帶增厚、鈣化等一系列退化性病理改變,因此,中老年人患頸椎病的較多。
長期低頭伏案工作者或頭頸常向某一方向轉(zhuǎn)動者易患頸椎病。這些職業(yè)包括辦公室工作人員、打字員、抄寫者、計算機操作人員、會計、刺繡女工、手術室護士、長期觀看顯微鏡者、交通警察和教師等。雖然這些職業(yè)的工作量、工作強度并非很大,但由于工作姿勢不當,長期低頭,造成頸后肌群、韌帶等組織勞損(低頭時,椎間盤承受的內(nèi)壓較大),或頭頸常偏于一側(cè)引起局部勞損。因此這些職業(yè)的工作人員頸椎病的發(fā)病率較高。
從睡眠姿勢上講
當枕頭過高、過低或枕的部位不當時,不良睡眠姿勢持續(xù)時間較長,睡眠時間又不能及時調(diào)整,易造成椎旁肌肉、韌帶、關節(jié)平衡失調(diào),張力大的一側(cè)易疲勞而產(chǎn)生不同程度的勞損。因此,喜歡臥高枕者及有反復“落枕”病史者易患頸椎病。此外,躺著看書、看電視時頭部長久單一姿勢等日常生活中不良姿勢過多的人,也易發(fā)生頸椎病。
有頭部外傷史的患者
由于交通事故、運動性損傷導致的頸椎損傷,往往誘發(fā)頸椎病的發(fā)生。外傷后的頸椎病以年輕人較為多見。如體育活動中不適當?shù)倪\動,超過了頸部所能耐受的量;軍事訓練中失手造成的頸部意外創(chuàng)傷等,往往會導致?lián)p傷后的椎間盤、韌帶不能修復而發(fā)病。
有頸椎先天性畸形者
如先天性椎管狹窄、先天性椎體融合、頸肋和第7頸椎橫突肥大等,易患頸椎病。咽喉部炎癥有時也可成為誘發(fā)頸椎病癥狀的原因。
如果生了頸椎病,首先要樹立正確的觀念,積極與醫(yī)生配合,糾正不良的坐臥姿式,養(yǎng)成良好的生活習慣,度過發(fā)作期,一旦頸椎內(nèi)外環(huán)境建立了新的力學平衡,其病情自然會趨于穩(wěn)定。
頸椎病的治療方法分為手術和非手術兩大類,有研究資料顯示,僅有5%的頸椎病患者需要接受手術治療,所以,95%的頸椎病患者可以應用非手術方法解除病痛。
頸椎病的非手術治療方法包括藥物內(nèi)服與外用、手法、針灸、理療、牽引等。每一種方法都有一定的***,一般需要兩種或兩種以上方法配合使用,才可收到好的治療***,具體選擇何種治療方法請向?qū)at(yī)生進行咨詢
頸椎病常見治療方法的優(yōu)缺點
藥物治療
優(yōu)點:以止痛消炎為主,對頸型頸椎病的治療有一定的***。 缺點:毒副作用大,長期用藥對胃腸肝腎功能均有損傷。
物理治療
優(yōu)點:推拿按摩、牽引、針灸、熏蒸等方法可以加速血液循環(huán),緩解肌肉疲勞,肌緊張和痙攣。 缺點:長期堅持才***果,對于脊髓型頸椎病及嚴重頸椎病的治療***不明顯
頸托治療
優(yōu)點:恰當?shù)南拗祁i椎過度活動,控制頸椎病的發(fā)展為主。 缺點:僅作為輔助治療手段,不能根除疾病微創(chuàng)治療
優(yōu)點:經(jīng)皮內(nèi)鏡、PLDD、經(jīng)皮切吸、膠原酶、射頻靶點消融術創(chuàng)傷小、無全身麻醉等痛苦。缺點:其中經(jīng)皮內(nèi)鏡(可以通過前路和后路)在直視下手術取出突出間盤,是目前微創(chuàng)手術中***的一種方法,可以治療突出性頸椎間盤突出。 后四種:PLDD、經(jīng)皮切吸、膠原酶、射頻靶點消融術都是通過部分去除椎間盤中央的髓核,從而對椎間盤外圍減壓來間接達到治療的目的,對于包容性頸椎間盤突出有一定***沒但對于頸椎間盤突出和游離,頸椎管狹窄的患者無效??傮w上來說,頸椎微創(chuàng)手術的風險相對開放手術要大。
優(yōu)點:開放性手術是可以徹底治愈脊髓型頸椎病和其他比較嚴重類型的頸椎病的一種方法,減壓徹底,創(chuàng)傷不大,風險相對微創(chuàng)手術風險小一些。 缺點:頸椎后路筋肉軟組織損傷較大,容易導致肌肉萎縮,出現(xiàn)術后頸椎軸性(即機械性的頸肩背部疼痛,活動后加重,尤其在寒冷和潮濕的環(huán)境下,疼痛加重明顯)。
預防頸椎病的方法
1、糾正不良姿勢,避免頸椎長時間保持在一個固定的姿勢。
2、避免頸部受涼,包括汗出淋雨、受風寒等。
3、選擇正確的睡覺姿勢和合適的枕頭,一般枕頭的高度應略高于自己的肩寬,枕頭的質(zhì)地應柔軟且富有彈性;仰睡時,枕頭宜盡量墊于項下;側(cè)睡時,避免將枕頭壓于肩下。切忌睡覺時使用質(zhì)地堅硬并有固定形狀的枕頭。
4、避免外傷,如緊急剎車、猛抬重物等造成的急性頸部損傷。
5、預防感染,早期積極治療頸部感染和其他頸部相關疾病。
6、頸椎保健操:
1) 頸部肌肉鍛煉。主要做法:雙手十指交叉放在頸部,頭用力向后伸,手用力阻擋,對抗用力,頭雖沒動,但通過兩個方向力的較量讓相應的頸部肌肉進行收縮;同樣,我們可以用手抵住頭的左側(cè),頭向左偏,手與頭相抵抗,右側(cè)同理。也可以左右旋轉(zhuǎn)一下頸部,用手揉按一下頸部肌肉,這種運動可以讓頸部緊張的肌肉放松一下,對頸部有很好的保護作用。
2)“米”字操。方式是以頭為“筆”,按以下順序反復書寫“米”字:先寫一橫,頭盡量由左到右畫一橫,頭回到正位;再寫一豎,頭頸盡量向前上方拉伸,自上而下畫一豎線,頭回到正位;頭頸盡量向左上方拉伸成45度角,頭回到正位,同法書寫米字右上點,頭回正位,頭頸盡量向右上方拉伸,向左下方畫一撇,頭頸回到正位;頭盡量向左前上方拉伸,向右下方畫一捺,恢復頭頸正位。動作宜柔和,切忌用力過猛,每日做1~2次,以感覺頭、頸、肩輕快和舒適為度。
3) 挺胸抬頭、左顧右盼。放風箏時,挺胸抬頭,左顧右盼,可以保持頸椎、脊柱的肌張力。游泳時,頭總是向上抬,頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉,而且人在水中沒有任何負擔,也不會對椎間盤造成任何的損傷,是一種很好的鍛煉頸椎的方式。