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行業(yè)動(dòng)態(tài)
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【武漢克瑞普】總體來看，2018年中國的醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療器械市場將呈現(xiàn)以下幾個(gè)重要的發(fā)展趨勢：
1、高值耗材告別高毛利。
2017年，國家發(fā)改委對3個(gè)高值耗材進(jìn)行談判采購以后，價(jià)格出現(xiàn)了大幅下降。而這3個(gè)絕對不是全部，預(yù)計(jì)2018年還將啟動(dòng)更多高值耗材的國家談判，以降價(jià)換取規(guī)模市場，對企業(yè)未必不是好事，現(xiàn)階段活下去才最重要。
另外，醫(yī)院要實(shí)行耗材零差率了。既已零差率，價(jià)格高低跟醫(yī)院已經(jīng)沒有什么關(guān)系了，憑什么要給你賣高價(jià)格的。高價(jià)格的還影響耗占比，耗占比弄不好，院長、主任甚至都當(dāng)不成，告別高毛利是勢在必然。
2、分級診療帶來國產(chǎn)設(shè)備的機(jī)會(huì)
2017年，分級診療改革將會(huì)繼續(xù)深入，并在全國各地全面鋪開。雖然病人端的觀念不會(huì)迅速改變，但“春江水暖鴨先知”，分級診療將帶來醫(yī)療資源配置向基層下沉。與我國高端醫(yī)療設(shè)備市場被外企壟斷的局面不同，廣闊的基層醫(yī)療市場，一直是國產(chǎn)品牌縱馬馳騁的疆場，而從政策面上看，國家亦鼓勵(lì)與支持基層醫(yī)療單位使用***的國產(chǎn)醫(yī)療器械與設(shè)備。我們預(yù)計(jì)隨著政策的傾斜與資金投入的側(cè)重，國產(chǎn)***的器械品牌，無論是有渠道有產(chǎn)品的大品牌還是在技術(shù)上有獨(dú)到之處的后起之秀，在基層領(lǐng)域?qū)⒂瓉肀l(fā)。
這其中，一方面是基層現(xiàn)有設(shè)備更新?lián)Q代升級的機(jī)會(huì)，另一方面則是能滿足不斷增長的基層醫(yī)療需求，但又操作簡便的設(shè)備的機(jī)會(huì)。我們將重點(diǎn)關(guān)注檢驗(yàn)診斷設(shè)備（尤其是POCT及快檢設(shè)備等）、慢性病相關(guān)家用設(shè)備、醫(yī)用康復(fù)器械、醫(yī)生隨診隨訪設(shè)備、超聲等***簡便的影像設(shè)備等基層設(shè)備領(lǐng)域。
3、國產(chǎn)醫(yī)療影像慘烈火拼。
在技術(shù)上好不容易有點(diǎn)進(jìn)展了，但市場卻已由藍(lán)變紅，價(jià)格戰(zhàn)這兩年已經(jīng)開始，2018年不會(huì)降溫，魚躍、萬東、阿里近20億并購百勝醫(yī)療，聯(lián)影獲33.33億融資、康達(dá)獲10億融資，騰訊覓影也來了。這個(gè)領(lǐng)域?qū)嵙ν婕叶?，錢多，但市場是有限的，還沒有從GPS手中搶到多少市場，國產(chǎn)淘汰賽就已經(jīng)開始了。
4、營銷進(jìn)入變革期。
耗材試劑在醫(yī)院的“營銷那點(diǎn)事兒”乏術(shù)可陳，嚴(yán)管下，要見到主任、院長越來越難，風(fēng)險(xiǎn)也越來越高。設(shè)備招標(biāo)中的圍獵標(biāo)不會(huì)因?yàn)檫^了一個(gè)年就變得少了，表面看是沒有什么變化。
真正的大影響在于，醫(yī)改其及配套政策的影響下，企業(yè)的利潤空間變少了，而隱形的費(fèi)用沒有變少。兩票制也直接影響企業(yè)原有的營銷模式；不少醫(yī)院被托管了，不少檢驗(yàn)科都讓企業(yè)半承包了，還有你的市場嗎？營銷變革不是說說而已，真正是到了要變革的時(shí)候了，沒有新的突破，只能等死。
5、外延式跨界發(fā)展成為新趨勢。
“健康中國2030規(guī)劃”之后，已經(jīng)陸續(xù)有相關(guān)的配套政策出來，比如國家大力發(fā)展健康體育、健康旅游、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)行業(yè)，社會(huì)資本力推醫(yī)美行業(yè)等，都將給醫(yī)療器械行業(yè)、企業(yè)帶來非常大的市場機(jī)遇。
這些是廣義的、外延的、跨界的，與醫(yī)療器械有著非常緊密的關(guān)聯(lián)，很多企業(yè)會(huì)看到這些領(lǐng)域目前現(xiàn)在還沒有什么巨頭、也沒有太多的品牌產(chǎn)品。醫(yī)院市場多少億，醫(yī)院外市場多少億，或許拋開醫(yī)院看市場，更是海闊天空。
6、更多企業(yè)謀求國際市場。
在今年的德國杜賽爾多夫的國際醫(yī)療器械展上，中國企業(yè)展團(tuán)數(shù)量不少，這說明大家都在尋求國際市場的突破。國內(nèi)市場目前面臨趨緊的行業(yè)政策、復(fù)雜的準(zhǔn)入環(huán)境、難纏的競爭對手、呈降的利潤空間，讓大家都感到不好做了。很多械企開始謀求拓展海外市場，特別是發(fā)展中國家市場，做得有聲有色。
7、國產(chǎn)設(shè)備基層醫(yī)療使用增量。
基于分級診療推進(jìn)，醫(yī)療資源配置向基層下沉，國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)優(yōu)勢突出。而醫(yī)療器械國產(chǎn)化及進(jìn)口替代是大勢所趨，國產(chǎn)中高端設(shè)備將成為投資熱點(diǎn)，如高端CT設(shè)備、彩色多普勒超聲和醫(yī)用康復(fù)器械等。
8、國家支持醫(yī)療器械第三方服務(wù)。
未來患者對醫(yī)療檢查要求、醫(yī)患信任度要求提升，獨(dú)立的影像中心、第三方檢驗(yàn)等社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，而目前國家政策也對其一再松綁給予支持。
9、創(chuàng)新醫(yī)療器械需求增加。
據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委2015年的報(bào)告顯示：2009年以來，中國冠脈介入PCI手術(shù)例數(shù)穩(wěn)步增加，2015年，中國大陸地區(qū)的冠心病介入總例數(shù)達(dá)到56.76萬例，每位冠心病患者平均植入支架約為1.5個(gè)。目前國內(nèi)市場主要是藥物洗脫支架(DES)。而第四代可降解支架是完全由可降解材料(例如聚乳酸)構(gòu)成，因此被寄予厚望，市場預(yù)期其將逐漸替代藥物洗脫支架。
10、POCT(即時(shí)檢測)加速發(fā)展。
目前POCT產(chǎn)品已被廣泛應(yīng)用在醫(yī)院、ICU、急診、診所及患者家中，能夠進(jìn)行絕大多數(shù)常規(guī)臨床指標(biāo)的檢測。2012年全球POCT市場規(guī)模約為100億美元，并保持8%的復(fù)合增長率。中國人口眾多、醫(yī)療資源差異較大，市場尚處于發(fā)展初期，整體處于歐美國家上世紀(jì)90年代水平，醫(yī)院等終端滲透率極低，POCT潛力巨大。
11、骨科植入物應(yīng)用增加。
隨著我國老齡化社會(huì)到來，未來骨科植入產(chǎn)業(yè)增速將保持在20%左右。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2016年全球骨科植入物市場已達(dá)472.61億美元，預(yù)計(jì)到2023年將達(dá)747.96億美元，顯示出我國在該領(lǐng)域發(fā)展空間和投資機(jī)會(huì)巨大。
12、醫(yī)療AI要泛濫。
在醫(yī)療領(lǐng)域，除了少數(shù)的真正在做這個(gè)事以外，更多的是一些上市公司在提這個(gè)概念，其目的不言而喻，最終結(jié)果筆者并不抱太大希望。這個(gè)概念太火了，而醫(yī)療、醫(yī)療器械領(lǐng)域，可結(jié)合的地方又很多，市場容量也是足夠地大，2018年，或許將從火爆轉(zhuǎn)向泛濫，我們只看好那些腳踏實(shí)地的。醫(yī)療器械人也是一樣。
13、四大科室逐漸剝離。
影像、檢驗(yàn)、病理、血液凈化四大科室在2018年以后會(huì)迎來一個(gè)逐步剝離的過程，賽柏藍(lán)器械從不少地級市的2017－2020醫(yī)療規(guī)劃中看到，多有提到興建區(qū)域影像、檢驗(yàn)、病理、血透中心的安排，隨后實(shí)現(xiàn)共享共用，幾大科室剝離也將隨之而來。由于還要興建或改造，在新的還沒有建立起來之前，剝離的浪潮、動(dòng)作不會(huì)大。
此外，康復(fù)、護(hù)理、消毒供應(yīng)、中小型眼科、健康體檢等五大中心也將逐步走向剝離。
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