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骨科常識 | 肘關(guān)節(jié)脫位的三大原因

發(fā)布時間：2019-01-21 15:23:02 來源：未知 作者：admin

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肘關(guān)節(jié)脫位的原因

　　***種原因就是以青少年為主的人群，可能是由于間接暴力引起的，一般當人跌倒的時候，手掌著地，肘關(guān)節(jié)完全伸展，這個關(guān)節(jié)承受力量瞬間增大，就可能導致關(guān)節(jié)積液，肘關(guān)節(jié)脫位。

　　第二種原因可能就是隨著年齡的增大，一些人骨骼鈣化明顯，關(guān)節(jié)內(nèi)缺少關(guān)節(jié)潤滑液，由于人們經(jīng)?；顒樱由掀綍r生活中不太注意關(guān)鍵的使用力度。從而導致摩擦力增強，久而久之就會造成肘關(guān)節(jié)脫位。

　　第三種原因是直接暴力引起的關(guān)節(jié)脫位，有可能是生活中受到一些意外比如說車禍或者其他原因?qū)е轮怅P(guān)節(jié)脫位，第四種原因是肘關(guān)節(jié)分裂脫位，這種原因是能夠把繞環(huán)運動過度導致的。

肘關(guān)節(jié)脫位的治療

　　手術(shù)適應(yīng)證：①閉合復位失敗者，或不適于閉合復位者，這種情況少見，多合并肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的；②肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折，當肘關(guān)節(jié)脫位復位，而肱骨內(nèi)上髁仍未能復位時，應(yīng)施行手術(shù)將內(nèi)上髁加以復位或內(nèi)固定；③陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位，不宜試行閉合復位者；④某些習慣性肘關(guān)節(jié)脫位。

　　開放復位：臂叢麻醉。取肘后縱行切口，肱骨內(nèi)上髁后側(cè)暴露并保護尺神經(jīng)。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關(guān)節(jié)后，將周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血腫，肉芽和瘢痕。辨別關(guān)節(jié)骨端關(guān)系加以復位。縫合關(guān)節(jié)周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定，1～2周后拔除。

       關(guān)節(jié)成形術(shù)：多用于肘關(guān)節(jié)陳舊脫位，軟骨面已經(jīng)破壞者，或肘部損傷后關(guān)節(jié)僵直者。臂叢麻醉，取肘后側(cè)切口，切開肱三頭肌腱，暴露肘關(guān)節(jié)各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內(nèi)、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側(cè)骨質(zhì)，喙突尖端亦切小一些，保留關(guān)節(jié)軟骨面，橈骨頭若不影響關(guān)節(jié)活動可不切除，否則切除橈骨頭。根據(jù)新組成的關(guān)節(jié)間隙，如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分權(quán)狀。理想的間隙距離應(yīng)在1～1.5cm。