醫(yī)生:您這是骨折了。
患者:骨頭明明是裂開了,怎么會是骨折了呢,不是應(yīng)該骨頭斷了才是骨折嗎?
其實,在很多人認知里,都認為骨頭裂開與骨頭斷了是不一樣的,骨裂通常是指骨頭裂開但沒有移位。而大多數(shù)人認為的骨折是指骨頭斷開并移位。在醫(yī)生眼里只要是骨質(zhì)的連續(xù)性破壞就是骨折。但是在醫(yī)生眼里只要是骨質(zhì)的連續(xù)性破壞就可以診斷為骨折。
骨折劃分
按骨折輕重程度劃分:
一、不全斷骨折(斷裂一部分,沒全斷)
二、完全斷骨折(全部斷了)
完全骨折有2種情況:
1.無移位骨折
2.有移位骨折
在這里,不全斷骨折和無移位的完全斷骨折應(yīng)歸為我們通常所說的骨裂。但實際上臨床上都稱之為骨折。
醫(yī)生:您這個是骨折了,需要做手術(shù)。
患者:醫(yī)生,您保守治療可以嗎?能不能不手術(shù)。
通常大多數(shù)人有這樣的一個概念:能保守治療就不選擇手術(shù)。因此總想盡可能選擇不手術(shù)治療。
不能說骨折后做手術(shù)就一定不好,也不能說不做手術(shù)就一定好。
一般我們可以看到,骨折后,很多病人身邊的親戚或朋友會說到這些話題?某某某和你一樣,沒手術(shù)也恢復(fù)得很好?某某某做了手術(shù)過后留下了遺癥等等。但是,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進步,目前通過手術(shù)可以治療很多方面的,而且達到的***非常理想。
當然,也不是所有骨折都需通過手術(shù)進行治療。對于沒有移位或位移程度較輕的骨折、以及通過手法復(fù)位能達到滿意***的骨折,是可以選擇保守治療的,而且***非常不錯。那么,對于骨折移位嚴重或者成角明顯的患者,通過手法復(fù)位***不好的患者,以及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者則需選擇手術(shù)治療。我們可以看到,有很多人本應(yīng)手術(shù)治療但卻選擇保守治療,最后導(dǎo)致骨頭畸形愈合、不愈合或留下相當嚴重后遺癥的情況,最后付出的代價是不得不選擇再次手術(shù)治療,但這個時候手術(shù)能達到的***不佳,從而悔不當初。
因此,當骨折患者有手術(shù)指征時,一定要選擇手術(shù)治療,不應(yīng)懼怕手術(shù),只有恢復(fù)健康才是最重要的;當然對于不需要手術(shù)的骨折也沒必要去強求手術(shù),因為手術(shù)的目的是復(fù)位和固定骨折,為骨折良好愈合創(chuàng)造條件。
醫(yī)生:你的骨折愈合了,但是還需要加強功能鍛煉。
患者:骨頭都長好了,為撒還腫呢?
一般骨折過后,很多人的肢體遠端會發(fā)生腫脹,因為骨折后導(dǎo)致局部血管及軟組織損傷、微血管受損,出現(xiàn)微循環(huán)障礙而引起的。在受損部位修復(fù)及重建的過程中,微血管管壁完整性及滲透性差,會導(dǎo)致組織液體滲到血管外,從而引起水腫。其次,人體的肢體遠端一般為低垂部位,由于重力作用引起積液也會導(dǎo)致水腫,而且越是低垂部位和肌肉少的部位,水腫越明顯。一般腫脹可持續(xù)3個月至半年。我們通常情況下采取抬高患肢和局部加熱(如溫水浸泡或烤電等)改善局部循環(huán)以減輕水腫。