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江蘇生省衛(wèi)健委發(fā)布標準534家醫(yī)院嚴管藥品、醫(yī)用耗材采購和使用價格

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4月17日，江蘇生省衛(wèi)健委發(fā)布《2019—2020年二、三級醫(yī)院不定期重點檢查內容和標準》。

明確2年內，各區(qū)市衛(wèi)健委必須對照此次檢查標準，對江蘇省二、三級醫(yī)院進行不定期檢查，并且檢查標準采取按規(guī)定項目扣分制！

公開資料顯示，江蘇省三級醫(yī)療機構161個，二級醫(yī)療機構373個，共計534家！這意味著這534家醫(yī)院在未來兩年內將面臨不定期重點檢查！

而從檢查內容看，涉及多項與院內醫(yī)用耗材、設備招標采購、使用監(jiān)管相關內容：

其中明確：嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范“九不準”等有關規(guī)定和醫(yī)德考評制度。落實處方點評制度，對藥品、耗材使用監(jiān)測和超常預警，“熔斷”或停用醫(yī)藥公司品種。藥事、耗材等采購管理委員會常態(tài)化開展工作情況。

醫(yī)院未開展對藥品、耗材使用監(jiān)測和超常預警，“熔斷”或停用醫(yī)藥公司品種，各扣1分。也就是說醫(yī)用耗材院內監(jiān)控、耗材企業(yè)產品熔斷停用必須進行！

     從醫(yī)用耗材中標、采購、臨床使用等諸多環(huán)節(jié)進行嚴格管控，重點加強對醫(yī)院臨床使用環(huán)節(jié)的監(jiān)控、預警。對于金額過大、或是用量增長異常的耗材采取“熔斷”，甚至是“停用”的處理！否則將直接被扣分！

     江蘇省的這一檢查標準和河南省的”雙十制度“十分相似。這也就使得醫(yī)生在開具檢查單、使用耗材時，必須要事先掂量掂量了：可不用的耗材，盡量不用；可以少用的耗材，盡量不多用。因此，對于過去使用異常、采購量大的耗材，銷售量將迎來塌方式減少。

除此之外，此次檢查標準中還明確：未開展行風突出問題整治的，直接不得分；醫(yī)院“回扣”“紅包”有具體線索，查處沒有結果的，扣2分。

所以，位于中間環(huán)節(jié)的經銷商們也會接受監(jiān)管、受到影響，與醫(yī)務人員有著“灰色”交易的經銷商更會是重點檢查對象。

大三甲醫(yī)院耗材價格直接降30%！否則出局

近期諸多大醫(yī)院為了猛擠耗材虛高水分，已經開始直接降價！

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據多個公眾號報道，4月22日，廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院通知該醫(yī)院供應商，要求對所有在用的骨科類、介入類和外科類的醫(yī)用耗材再次議價，議價標準為在現(xiàn)行采購價上以不低于30%的基礎降價。

在期限上也作出要求，供應商需在一周內上交《醫(yī)用耗材降價承諾書》，逾期不交，將視為放棄供應資格，相關產品也將直接從醫(yī)院出局。

對于此，廣東地區(qū)某醫(yī)藥器械銷售人員表示，去年剛降了10%，如今又一刀切的要求再降30%，這樣下來有的產品就真沒法供應了。

對于降價，供應商沒有話語權，今年廣州市多數醫(yī)院均有類似的耗材降價通知發(fā)出。

在時間節(jié)點上看，大致都在廣州市全面取消耗材加成前后。

     據公開資料，2018年7月9日相關通知發(fā)出，要求在8月20日前，所有高值耗材的供貨價需下調15%，非高值耗材供貨價下調10%。并且從12月29日起，廣州地區(qū)公立醫(yī)療機構全面取消醫(yī)用耗材加成，并調整部分醫(yī)療服務的價格。

對于上述通知，其實并不是突如其來，全無信號的。

     早在2017年，廣州市衛(wèi)計委印發(fā)的《廣州市屬、區(qū)屬三級醫(yī)院績效考核工作實施方案》以及《關于在此征求廣州市三級公立醫(yī)院績效考核指標體系意見的通知》中均對醫(yī)療控費作出明確規(guī)定：醫(yī)療機構中，百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗應低于20元，衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入比重應低于10%。

     對于廣州醫(yī)院要求耗材降價一事，一位供應商表示：“這又是一道關于市場和價格的選擇題，不過沒得選，這個得降。”他進一步表述到，供應商的耗材產品出貨口最大的是公立醫(yī)院，雖然供應商處于產業(yè)上游，卻沒有主動權。

“跟掛網砍價不一樣，醫(yī)院要求是一方面，有的（供應商）是多年供應關系，不降價也說不過去，但整體看供應商壓力更大，話語權不在咱這。”
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