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 診斷膝關節(jié)骨性關節(jié)炎首先要依靠臨床檢查。50歲以上的老年患者膝關節(jié)疼痛、晨僵、和腫脹要考慮膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。

 

　　影像學表現(xiàn)在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎中也扮演重要角色，因為可以明確骨性關節(jié)炎的診斷，確定受累的部位，并對疾病所處的階段做出評估。影像學表現(xiàn)在癥狀出現(xiàn)時，有助于明確骨性關節(jié)炎的原因，在治療過程中，能對疾病的演變提供信息。

 

　　站立前后位像能很好地展示關節(jié)間隙狹窄程度和任何潛在的關節(jié)動態(tài)不穩(wěn)定。還能顯示邊緣骨贅、脛骨和髕骨骨刺、軟骨下骨硬化、關節(jié)面變得平整、股骨髁變?yōu)榉叫?，以及關節(jié)線成角。

 

　　盡管不認為側(cè)位像對于分析膝關節(jié)骨性關節(jié)炎有用，但是側(cè)位像有助于相對可靠地分析關節(jié)間隙，易于分辨髁的形態(tài)和脛骨平臺;還有助于可靠、重復分析髕股關節(jié)情況，不只是邊緣骨贅和關節(jié)間隙狹窄程度，還有相關的病損情況，諸如受累髕骨的異常表現(xiàn)。

 

　　髕股關節(jié)的切線位像 屈膝45度，髕股關節(jié)可以很好地顯示，有助于分析關節(jié)間隙狹窄程度和骨贅的情況。屈膝30度，可以了解受累髕骨的異常情況，但是關節(jié)間隙顯示的并不太好。

 

　　有時候，需要拍特殊位置的膝關節(jié)像，比如：屈膝45度后前位像或長腿像，來明確畸形的程度，獲得有創(chuàng)傷和骨折病史患者的股骨和脛骨的形態(tài)信息。