1.踝關(guān)節(jié)韌帶損傷: 踝關(guān)節(jié)韌帶包括內(nèi)踝韌帶、外踝韌帶以及下脛腓韌帶。內(nèi)踝韌帶又稱三角韌帶,自前向后分為脛距前韌帶、脛根韌帶和脛距后韌帶;外踝韌帶自前向后分為腓距前韌帶、腓根韌帶和腓距后韌帶;下脛腓韌帶又分為下脛腓前韌帶、股間韌帶、下脛腓后韌帶和下脛腓橫韌帶。 踝關(guān)節(jié)扭傷可以造成這些韌帶部分損傷,局部充血水腫,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。這一類損傷通常通過休息可以完全愈合,局部可以外用扶他林乳膠劑消腫止痛等,一般不需要口服藥物治療,通常的日常生活中可以穿戴護(hù)踝等加以保護(hù)促進(jìn)損傷恢復(fù)。需要注意的是在損傷急性期可以冷敷,嚴(yán)禁熱水浸泡,否則會(huì)加重出血腫脹。一般在1周后的恢復(fù)期可以用溫水浸泡,有助于血液循環(huán)促進(jìn)愈合。當(dāng)然中立位的聚酯石膏固定對(duì)損傷修復(fù)很有幫助,聚酯石膏重量較輕,比較堅(jiān)固,可以在室內(nèi)行走。
2.踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂伴或不伴撕脫骨折: 相對(duì)于單純的韌帶損傷,這一類外傷要相對(duì)嚴(yán)重一些,一般腫脹比較明顯,通常伴有皮下有紫色的淤血斑,疼痛也比較重。需要去醫(yī)院就診拍片檢查,在踝穴沒有改變的情況下,通常并不需要手術(shù)治療,即使伴有小的撕脫骨折,在沒有掉入踝穴或者不影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的情況下都可以保守治療。通??山o予石膏固定,要求固定時(shí)反受傷方向固定,可以促進(jìn)斷裂的韌帶愈合,3周后可以更換為中立位功能位石膏固定,3周后拆除石膏,基本可以愈合。
3.踝關(guān)節(jié)骨折: 在踝關(guān)節(jié)損傷中骨折是最重的一種,必須到醫(yī)院診斷治療,拍X線片可以確定診斷。踝關(guān)節(jié)骨折根據(jù)受傷時(shí)足部所處的位置、外力作用的方向以及不同的創(chuàng)傷病理改變而分為旋后-內(nèi)收型、旋后-外旋型、旋前-外展型、旋前-外旋型和垂直壓縮性,其中旋后-外旋型最為常見,根據(jù)嚴(yán)重程度分為單踝、雙踝或三踝骨折。