（一）治療原則
恢復(fù)跟骨關(guān)節(jié)面（距下和跟骰關(guān)節(jié)面）與跟骨外形，恢復(fù)跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角，恢復(fù)跟骨高度、寬度和長(zhǎng)度，盡量減少軟組織損傷，穩(wěn)妥固定，便于早期活動(dòng)。
Ø 恢復(fù)距下及跟骰關(guān)節(jié)面的平整
Ø 恢復(fù)跟骨的高度，即Böhler角
Ø 恢復(fù)跟骨體寬度
Ø 恢復(fù)跟骨結(jié)節(jié)的外翻位置
Ø 復(fù)位跟骨-腓骨間隙以恢復(fù)腓骨肌腱的功能
Ø 穩(wěn)妥固定、早期活動(dòng)
（二）制訂治療計(jì)劃
由于跟骨骨折復(fù)雜多樣，目前缺乏統(tǒng)一的分型與治療方法，同一型骨折由于骨折塊數(shù)量和移位程度不同，也會(huì)有明顯不同的治療結(jié)果。在選擇治療方案時(shí)，需綜合考慮患者的年齡、局部軟組織情況、全身情況、功能要求、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、C型臂設(shè)備及內(nèi)固定器械等因素。
Ø 年齡：高齡以非手術(shù)治療為主
Ø 全身情況：嚴(yán)重糖尿病、周圍血管疼痛、全身虛弱或多發(fā)傷不宜手術(shù)者
Ø 局部情況：嚴(yán)重腫脹、皮膚水皰者，應(yīng)等1~2周腫脹消退后手術(shù)
Ø 骨折類型：無移位或移位＜于2mmm的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折保守治療，移位骨折選切開復(fù)位內(nèi)固定治療
Ø 開放骨折軟組織缺損或損傷較重，宜先修復(fù)軟組織，簡(jiǎn)單固定骨折
（三）治療方法
跟骨骨折的治療方法主要有功能療法、閉合復(fù)位外固定、理療等非手術(shù)治療，關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位經(jīng)皮或小切口內(nèi)固定微創(chuàng)手術(shù)治療，切開復(fù)位內(nèi)固定治療以及Ⅰ期距下關(guān)節(jié)等，需結(jié)合患者的跟骨骨折類型、局部軟組織損傷程度、全身情況、患者的主觀愿望及院的技術(shù)條件等綜合評(píng)估后選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒āＲ莆坏母枪钦圻x切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
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