骨折是臨床比較常見(jiàn)的的骨科疾病,骨折的愈合過(guò)程一般分為炎癥反應(yīng)期、修復(fù)期和縮型期三個(gè)階段。骨折的分期只是將整個(gè)愈合過(guò)程的組織學(xué)特征做了幾種的反映,但在疾病的發(fā)展過(guò)程來(lái)看,這三個(gè)分期并不是截然分開(kāi)的。
骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)也是比較嚴(yán)格的,包括臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)和骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)。掌握這些標(biāo)準(zhǔn)有利于確定外固定的時(shí)間、練功計(jì)劃和辨證用藥。
骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)
1、局部無(wú)壓痛,無(wú)縱向叩擊痛;
2、局部無(wú)異常活動(dòng);
3、X線照片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線;
4、功能測(cè)定,在解除外固定情況下,上只能平局1公斤重物達(dá)一分鐘,下肢能連續(xù)徒步步行三分鐘,并不少于30步;
5、連續(xù)觀察兩周骨折處不變形,則觀察的***天即為臨床愈合日期。
注:2、4兩項(xiàng)的測(cè)定必須慎重,以不發(fā)生變形或再骨折為原則。
骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)
1、具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件;
2、X線照片顯示骨小梁通過(guò)骨折線。
注:如果連續(xù)觀察2周,骨折處沒(méi)有變形,那么觀察的***天就是臨床愈合日期。以上是臨床的骨折愈合標(biāo)準(zhǔn),但要確認(rèn)骨折是否愈合,盡量不要自測(cè),以免發(fā)生變形或再骨折。
成人常見(jiàn)骨折臨床愈合時(shí)間參考表
取內(nèi)固定時(shí)間表
骨折延遲愈合、不愈合及假關(guān)節(jié)分類