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 肋骨骨折治療方法/肋骨骨折藥物治療原則【東科圣康肋骨固定板-武漢克瑞普新技術(shù)有限公司骨科耗材專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)廠家】           肋骨骨折--在胸部損傷中發(fā)生率約為４０-６０％。常發(fā)生于中、老年人，很少見(jiàn)于兒童。這與骨質(zhì)脆性增加有關(guān)。直接或間接暴力均可引起骨折。

      直接暴力骨折多發(fā)生在肋骨直接受打擊部位，尖銳的骨折端向內(nèi)移位，可刺破肋間血管、胸膜、肺組織或上腹部臟器，產(chǎn)生血胸、氣胸或血?dú)庑亍⑵は職饽[、咯血等。間接暴力（胸部前后受擠壓）骨折發(fā)生在暴力作用點(diǎn)以外的部位，多見(jiàn)于肋骨角或肋骨體部，骨折端向外移位，可損傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸壁血腫。肋骨骨折以第４-７肋最常見(jiàn)，因其較長(zhǎng)且固定，容易折斷。第１-３肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù)，很少發(fā)生骨折。第８-１０肋骨雖較長(zhǎng)，但不與胸骨直接接連，而連接于肋弓上，有彈性緩沖，較不易折斷。第１１、１２肋骨為浮肋，前端游離不固定，活動(dòng)度較大，骨折更為少見(jiàn)。但外來(lái)強(qiáng)大暴力亦可引起這些肋骨骨折。

      肋骨骨折可發(fā)生在單根或多根肋骨，同一肋骨可在一處或多處折斷，甚至多根多處骨折（多于３根肋骨）而產(chǎn)生“浮動(dòng)胸壁”，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。和較大面積之“浮動(dòng)胸壁”，嚴(yán)重影響呼吸回流功能，可出現(xiàn)氣短、紫紺或呼吸困難。如并發(fā)肺裂傷，可有咯血、氣胸、血胸或皮下氣腫。年老、體弱病人，肋骨骨折同時(shí)可并發(fā)肺炎、肺不張。

    肋骨骨折一般不需整復(fù)及固定，但特殊情況仍然需要使用專(zhuān)用肋骨固定夾板，錯(cuò)位愈合基本不影響生理功能。肋骨骨折之處理（東科圣康胸骨固定板、肋骨固定板、胸部護(hù)板等）關(guān)鍵在于止痛和防治并發(fā)癥。

• 止痛，服用止痛藥、用１％普魯卡因肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。

• 局部固定制動(dòng)：(1)閉合性單根肋骨骨折，可采用多頭胸帶、彈性胸帶或半環(huán)式寬膠布重疊固定。(2)閉合性多根多處肋骨骨折，可采用沙袋或紗布?jí)|環(huán)狀彈力包裹來(lái)穩(wěn)住浮動(dòng)胸壁或囑病人臥于傷側(cè)。

• 維護(hù)呼吸功能，必要時(shí)給氧，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰或定期嘆氣（吹氣）或深呼吸。如血?dú)夥治霰砻鲹Q氣功能不全和（或）缺氧者，則應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。

• 防治休克。

• 清創(chuàng)處理，按清創(chuàng)處理原則進(jìn)行。對(duì)開(kāi)放性肋骨骨折清創(chuàng)時(shí)間可延長(zhǎng)至２４-４８小時(shí)，視傷口污染情況而定。

• 預(yù)防感染：(1)應(yīng)用抗生素。(2)預(yù)防破傷風(fēng)，開(kāi)放性肋骨骨折常規(guī)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒血清。

• 對(duì)癥支持治療。

• 處理合并損傷。